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        麻醉質(zhì)控中心年終工作總結(jié)

        《麻醉質(zhì)控中心年終工作總結(jié)》屬于年度總結(jié)中比較優(yōu)秀的內(nèi)容,歡迎參考。

        麻醉質(zhì)控中心年終工作總結(jié)

        1、麻醉質(zhì)控中心年終工作總結(jié)

          xx市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴謹認真、積極進取的作風(fēng),在XX年里大力發(fā)展,特別是xx市一醫(yī)院順利通過了省衛(wèi)生廳組織的省甲級重點科室驗收評審,使xx麻醉專業(yè)進入四川第二個甲級重點??菩辛小M瑫r臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長,取得了更加強盛的成績。

          首先是在XX年8月2——4日,由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓(xùn)會,xx市二級以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著,遵照市衛(wèi)生局安排,市麻醉質(zhì)控分中心XX年全市麻醉質(zhì)控檢查實行縣級醫(yī)院交叉檢查,市級單位安排檢查。我們XX年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市XX年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。

          我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的,是希望xx市各級醫(yī)院強調(diào)臨床麻醉規(guī)范:麻醉前已安排好的具體人負責(zé)的麻醉,必須親自做到麻醉前訪視;必須進行麻醉設(shè)備藥品的認真檢查:任何一臺麻醉,首先是檢查麻醉機、監(jiān)護儀和吸引器,再進行藥品檢查和準備,然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準備并認真復(fù)獲,開放靜脈通路后,進行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能,對監(jiān)護儀、麻醉機上任何報警必須及時處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件,第一時間請示上級醫(yī)師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意:檢查麻醉機、監(jiān)護儀是麻醉前最基本的手段。

          xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的.一個亮點,他們在XX年自體輸血438100毫升,回收機使用84臺,回收血輸入40238毫升,cpb機余血9800毫升。輸異體血:紅細胞懸液178.5u,血漿10350毫升,冷沉淀10u,自體輸血率達到92.6%。

          按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標準,XX年全市二級以上醫(yī)院檢查:麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理2.5分。通過檢查:市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫(yī)院檢查那天,手術(shù)擇期49臺,科室穩(wěn)步進行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細,尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評審,不僅從上周操作、用藥、管理上著手,而且特別從思想認識上提醒全科:醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量,科主任對此有義不容辭的責(zé)任。市一醫(yī)院麻醉科強調(diào)科主任必須做到:執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策;確保科室醫(yī)、教、研每年大幅度上升;避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個科室發(fā)展與否,就看科主任是否稱職。科主任理念決定科室明天,是輝煌還是萎靡,他們的理念把科室建成四川省重點學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的??剖覟橛印叭住痹u審,準備資料充分。市二醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)7臺,明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例,膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出:手術(shù)會造成大失血,當(dāng)需要術(shù)中大量補充血液時,沒有進行自體血儲備,仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l,以此看出:檢查不是目的,提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)15臺,交班時便能感受科室認真細致。各種制度也完善,唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當(dāng)成麻醉恢復(fù)的場所,而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因為利用手術(shù)間會占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺時間延長。市六醫(yī)院檢查時有兩臺手術(shù),各種制度也完善,執(zhí)行充分。需要加強的是每月質(zhì)量講評不應(yīng)該局限于只報工作數(shù)量,而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。

          四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全,影響評分的現(xiàn)象。細節(jié)決定成敗,如果意識不到潛在的危險,必將釀成大禍。相對來講:市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強,而六醫(yī)院,人員欠缺比較突出??傊?,加強業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切,以圍術(shù)期患者安全為保證,延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費用完全在我們點點滴滴工作中體現(xiàn)。

          當(dāng)然,在縣級醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規(guī)定進行檢查,特別是連規(guī)范和流程都忽視,整個檢查二十分鐘,完全是在應(yīng)付。對相關(guān)存在的問題也不能做到糾正,這是迫切需要認真改進的。

          每年的全市麻醉年會,都由市一院承擔(dān),并將省繼教項目合并在一起,有利促進了參會人員的積極性,對全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進和提高。

        2、質(zhì)控護士個人年終工作總結(jié)

          20xx年下半年,對于醫(yī)院、科室、個人來說都是一個轉(zhuǎn)變、成長、奮進的半年,因為我們內(nèi)科終于有了屬于自己的家。在這半年中我們不斷面臨著挑戰(zhàn)和機遇經(jīng)過這半年的工作和學(xué)習(xí)我有了質(zhì)的轉(zhuǎn)變快速的成長明確了奮進的目標。我們內(nèi)科護理遵循醫(yī)院管理,倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認真執(zhí)行本年度護理工作計劃,按照醫(yī)院護理服務(wù)質(zhì)量評價標準的基本要求及標準考核細則,完善各項護理規(guī)章制度,改進服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強護理質(zhì)量控制,保持護理質(zhì)量持續(xù)改進?,F(xiàn)將總結(jié)如下:

          一、落實護理培養(yǎng)計劃,提高護理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

          1、對各級護理人員進行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

          2、每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、院內(nèi)感染知識和??浦R。

          3、組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理基礎(chǔ)知識》。

          4、組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度。

          5、每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。

          6、各級護理人員參加科內(nèi)、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術(shù)操作考核。

          二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量

          實行了“首迎負責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對出院病人半月內(nèi)主動詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護對護理服務(wù)的意見,對存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%。

          三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護理差錯事故發(fā)生

          每周護士會進行安全意識教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯事故隱患,認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況,重大護理差錯事故發(fā)生率為零。

          四、護理文書書寫,力求做到準確、客觀及連續(xù)

          護理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認真斟酌,能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化,不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態(tài)度,同時加強監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時糾正,每月進行護理文書質(zhì)量分析,對存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控。

          五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

          病房每日定時通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對意識障礙病人提供安全有效的防護措施,落實崗位責(zé)任制,按分級護理標準護理病人,落實健康教育,加強基礎(chǔ)護理及重危病人的個案護理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護理住院病人余人,搶救病人人,一級護理病人共天,無護理并發(fā)癥。

          六、急救物品完好率達到100%。

          急救物品進行“四定”管理,每周專管人員進行全面檢查一次,護士長每周檢查,隨時抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

          七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標準。

          重點加強了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進行了專項考核,院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標達到質(zhì)量標準。

          八、工作中還存在很多不足。

          1、基礎(chǔ)護理有時候不到位,個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時,臥位不舒服。

          2、病房管理有待提高,病人自帶物品較多。

          3、個別護士無菌觀念不夠強,無菌操作時有不帶口罩的現(xiàn)象,一次性無菌物品用后處理不及時。

          4、護理文書書寫有時候有漏項、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷,特別是護理記錄簡化后對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降,這是我急需提高和加強的。

          5、健康教育不夠深入,缺乏動態(tài)連續(xù)性。

        3、質(zhì)控護士個人年終工作總結(jié)

          20xx年即將結(jié)束,回顧一年來的工作有得有失,在科主任護士長的領(lǐng)導(dǎo)下和各位同事的幫助下我基本完成了20xx年的護理工作任務(wù)。一年來,我認真貫徹落實各項規(guī)章制度、崗位職責(zé)要求,我以“病人滿意”和提高護理質(zhì)量為標準目標,在工作中我始終堅持做好查對制度,盡量做到護理操作無差錯。

          一年來我主要完成了燒傷病人的基本護理、特殊護理、參與搶救燒傷危重病人和病房管理等工作。主要參與并完成了靜脈輸液、輸血、病人翻身、霧化吸入、深靜脈置管護理、吸痰、引流、導(dǎo)尿等具體護理工作。做到了沒有重大護理差錯和事故發(fā)生。認真對待每一位病人,做到一視同仁。同時我認真做好每一項護理記錄,嚴格按照醫(yī)院科里的要求,盡量做到記錄無差錯。在進行每一個病人的護理時,我都嚴格執(zhí)行“三查六對”制度,一年來基本上保質(zhì)保量的完成了自己的職責(zé)要求的工作。

          在工作中我也時常感到護理知識欠缺、工作能力素質(zhì)不高,所以我也加強學(xué)習(xí),積極參加醫(yī)院和科里組織的學(xué)習(xí)活動,同時也向周圍的同事請教學(xué)習(xí),積極努力提高自己的業(yè)務(wù)水平。我也向?qū)嵺`學(xué)習(xí),及時總結(jié)工作中的經(jīng)驗,好的做法繼續(xù)發(fā)揚,遇有問題及時改正。

          雖然完成了基本的護理任務(wù),但是自身能力素質(zhì)不高,科室一些活動沒有積極參加,在提高業(yè)務(wù)水平上總有這樣那樣的借口,還有操作水平也不高,直接影響了醫(yī)患關(guān)系的改善。

          因此今后我要發(fā)揚優(yōu)點,改進缺點,在護理崗位上盡好自己的責(zé)任,努力完成好本職工作。

        4、質(zhì)控護士個人年終工作總結(jié)

          在這工作的一年里,我作為一名護士,時刻不忘自己的職責(zé),自覺遵守護士應(yīng)盡的義務(wù),遵守醫(yī)院的紀律,積極完成科里和醫(yī)院交給的任務(wù),積極參加醫(yī)院組織的各項活動,在活動中通過認真學(xué)習(xí)和思考,不斷提高自己各方面的能力和素質(zhì)。

          在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的'服務(wù)理念,努力完成各項護理工作。并努力提高理論知識和熟練的掌握各項臨床操作技能,積極參加科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護理人員三基培訓(xùn)。平時的工作中注意護士職業(yè)形象,做到文明禮貌,穿著整潔,禮貌待患,態(tài)度和藹語言規(guī)范。在工作中,我嚴格遵守各項規(guī)章制度,熱愛醫(yī)院,熱愛自己的工作崗位,堅持以全心全意為病人服務(wù)為宗旨,以嚴謹?shù)墓ぷ鲬B(tài)度,熟練的操作技術(shù),保持慎獨精神,兢兢業(yè)業(yè),勤勤懇懇的工作。

          工作中在為病人進行任何護理操作前,我都嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程,嚴格執(zhí)行三查七對制度,以“愛心,細心,耐心,責(zé)任心,”對待每一位病人,使病人在面對疾病的同時,能深深感受到我們護理人員對他們的關(guān)心,以及為促進他們疾病恢復(fù)所做出的努力。在護理病人的過程中,我不怕臟、不怕累。在工作中做到不遲到,不早退,工作態(tài)度端正,積極向上,要求進步,能與醫(yī)生有良好的溝通,并能團結(jié)同事,與同事互相幫助,共同協(xié)作,避免出現(xiàn)任何差錯事故,保證患者的醫(yī)療安全。對于工作經(jīng)驗豐富的老師,虛心向他們請教,吸取他們的臨床經(jīng)驗,對待年輕的同事,我能起到帶頭作用,幫助她們熟悉護理工作,傳授自己的經(jīng)驗教訓(xùn),共同保證臨床上的醫(yī)療安全。

          在業(yè)余時間我不斷地充電,經(jīng)常閱讀護理雜志,了解新的護理技術(shù)及護理經(jīng)驗。20xx年x月十月份院領(lǐng)導(dǎo)派我于桑植縣人民醫(yī)院進修,通過此次學(xué)習(xí)豐富了自己的專業(yè)知識,掌握新的操作技能。20xx年在新的環(huán)境中,我始終保持著良好的心理素質(zhì)和愛崗敬業(yè)、任勞任怨的專業(yè)精神,從不計較個人得失,常常超時工作,具有較強的團隊協(xié)助精神,主動配合護長搞好科室管理工作,積極參與開展各種新護理技術(shù)項目,與同事們一起克服工作中遇到的各種困難,并將自己多年積累的臨床經(jīng)驗傳授給年輕護士,使科內(nèi)形成了互幫互學(xué),共同提高的學(xué)習(xí)風(fēng)氣。

          在加強自己專業(yè)素質(zhì)的同時,我還很注重護士的職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅持使用文明用語,使用尊稱,總是面帶微笑地對待每一位病人。工作時儀表端莊,

          著裝整潔,不濃妝艷抹,不帶首飾,符合臨床著裝的要求,體現(xiàn)白衣天使的精神。在工作期間還認真學(xué)習(xí)了《醫(yī)療事故處理條例》及其法律法規(guī),積極參加醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理條例學(xué)習(xí)活動,豐富了自己的法律知識,也增強了自己的安全保護意識,避免了為科室為醫(yī)院帶來不良的影響。

          在這一年的護理工作中,雖然有些許成績,但還是存在著更多的不足。在以后的時間里我將繼續(xù)努力,繼續(xù)提高自己的專業(yè)知識和自身的業(yè)務(wù)能力,熟練掌握各項操作技能,成為一名優(yōu)秀的護士,將有限的生命投入到無限的護理工作中。

        5、質(zhì)控護士個人年終工作總結(jié)

          送走了龍年,迎來了蛇年,回首20xx年在醫(yī)院工作的這些日子,有不少心得與感受: 在兒科,患者都是小孩,而小孩又是一個家庭的中心,所以往往要面對的就是這個小孩的一大家子人,所以自己始終以“服務(wù)家庭”為中心做為出發(fā)點,去做好自己兒科護士的本職工作。打針,輸液這些看起來最基本不過的事,如果一次沒打好,家長就會和你急;孩子病情兩天沒見好轉(zhuǎn),家長就會對你吵;有時護理不到位,家長就會和你嚷。雖然感覺壓力大,但是一想到如果是自己的小孩,將心比心,覺得更應(yīng)該把事情做到位,把自己的本職工作做好。

          護理工作是瑣碎而又平淡的,但是每每一看到又有小孩康復(fù)出院,感覺自己所做的這些都是有意義的,是值得的;看見他們出院時的笑臉,自己的內(nèi)心就覺得無比的欣慰!

          從進醫(yī)院的那一天起,醫(yī)院每一天的變化與發(fā)展———康復(fù)樓,中醫(yī)文化長廊的建成使用,為自己是醫(yī)院的一分子而感到驕傲與自豪。每次走過中醫(yī)文化長廊,都會緊緊的被中國中醫(yī)悠久的歷史所吸引;每次看著院內(nèi)墻壁顯示屏上中醫(yī)知識的介紹,感覺自己又學(xué)到不少知識。以在醫(yī)院從事護士工作為傲的同時,也深深的感覺到自己身上的義務(wù)與責(zé)任,特別是作為一名兒科護士來說,更應(yīng)該要加強自己在思想,業(yè)務(wù)能力上的學(xué)習(xí),只有這樣才能更好的為患者,為醫(yī)院服務(wù)。

          20xx年,在科主任,護士長,其他同事的幫助下,自己在思想上,還是業(yè)務(wù)上都有了較大的進步。特此在這里要感謝每一位和我共事的同事,感謝你們無私的幫助與教誨,感謝你們對我工作和生活上的支持!真心祝愿我們兒科這個大家庭越來越和睦,越來越溫暖!也祝愿我們的醫(yī)院越來越好!讓我們?yōu)榱嗣篮玫拿魈煲黄鹋Π桑?/p>

        6、質(zhì)控科年終工作總結(jié)

          醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理的核心,提高醫(yī)療質(zhì)量是管理科室根本目的。醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線,醫(yī)療水平的高低、醫(yī)療質(zhì)量的優(yōu)劣直接關(guān)系到醫(yī)院的生存和發(fā)展。xx年以來科把減少醫(yī)療質(zhì)量缺陷、及時排查、消除醫(yī)療安全隱患及杜絕醫(yī)療事故當(dāng)作重中之重的工作。

          xx年具體質(zhì)控工作做到了如下幾點:

          1、成立科室質(zhì)量管理組織,設(shè)立質(zhì)控小組。由科主任、護士長、質(zhì)控醫(yī)、護等人組成。負責(zé)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、醫(yī)療護理等規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)章。對科室的醫(yī)療、護理、教學(xué)、病案的質(zhì)量實行全面管理。定期每周逐一檢查登記和考核上報。負責(zé)制定、修改醫(yī)技質(zhì)量管理獎懲辦法,落實獎懲制度。負責(zé)制定與修改醫(yī)療事故防止與處理預(yù)案,對醫(yī)療缺陷、差錯與糾紛進行調(diào)查、處理。

          2、科室成立醫(yī)療質(zhì)控小組,對本科室的醫(yī)、護質(zhì)量隨時指導(dǎo)和監(jiān)督檢查。建立健全科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的質(zhì)量監(jiān)督、考核體系。負責(zé)全科質(zhì)量管理工作。每周定期逐一檢查登記和考核上報。加強醫(yī)療質(zhì)量管理堅持平時檢查與月、季、年質(zhì)控相結(jié)合,嚴把環(huán)節(jié)質(zhì)量關(guān),確保終末質(zhì)量關(guān)?!白ト?、“促三嚴”。

          3、健全各項規(guī)章制度。嚴格執(zhí)行以崗位責(zé)任制為中心內(nèi)容的各項規(guī)章制度,認真履行各級各類人員崗位職責(zé),嚴格執(zhí)行各種診療護理技術(shù)操作規(guī)程常規(guī)。重點對核心制度的執(zhí)行進行監(jiān)督檢查。

          4、健全感染管理制度和傳染病管理,,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度和無菌操作規(guī)程。

          5、加強全面質(zhì)量管理、教育,增強法律意識、質(zhì)量意識。實行執(zhí)業(yè)資格準入制度,嚴格按照《醫(yī)師法》規(guī)定的范圍執(zhí)業(yè)。新進人員崗前教育,必須進行醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護理規(guī)范、常規(guī)及醫(yī)療質(zhì)量管理等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。不定期舉行全員質(zhì)量管理教育,并納入專業(yè)技術(shù)人員考試內(nèi)容。對違反醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程的人員進行個別強化教育。醫(yī)療質(zhì)控小組應(yīng)定期組織本科的人員學(xué)習(xí)衛(wèi)生法規(guī),規(guī)章制度、操作規(guī)程及醫(yī)院有關(guān)規(guī)定。

          6、科室醫(yī)療質(zhì)控小組定期對各類醫(yī)務(wù)人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓(xùn),達到人人參與,人人過關(guān)把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫(yī)療業(yè)務(wù)活動和質(zhì)量管理的始終。醫(yī)護人員人人掌握徒手心、肺復(fù)蘇技術(shù)操作和常用急診急救設(shè)施、設(shè)備的使用方法。

          7、建立完整的醫(yī)療質(zhì)量管理監(jiān)測體系,責(zé)任落實到個人。各級醫(yī)療質(zhì)量管理組織定期檢查考核,對醫(yī)療、護理分級管理及考核,提出改進意見及措施。對檢查出的問題,及時登記并提出整改意見,真正做到獎罰分明,明確責(zé)任,落實到個人。

        7、質(zhì)控科年終工作總結(jié)

          質(zhì)控科成立于xx年,是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一。分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、醫(yī)療安全隱患監(jiān)控。

          一、工作職責(zé):

          1、質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的`總體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。

          2、制定全院醫(yī)療質(zhì)量管理的規(guī)章制度、規(guī)劃、標準和主要措施,負責(zé)組織協(xié)調(diào)醫(yī)院質(zhì)量管理工作的實施、監(jiān)督、檢查、分析和評價。

          3、參與多層次質(zhì)控:第一、院級質(zhì)控,參與行政查房、每月發(fā)布全院質(zhì)控報告(含醫(yī)療運行數(shù)據(jù)、質(zhì)控重點目標、醫(yī)療缺陷點評、醫(yī)療隱患警示);第二、履行質(zhì)控科職能,依據(jù)行政查房、科主任月考核結(jié)果、各類隨機抽查結(jié)果,扣發(fā)獎金、向科室或全院發(fā)、,并隨機復(fù)查;第三、聯(lián)合臨床醫(yī)技進行整改:依據(jù)藥劑科的處方點評、醫(yī)保辦的醫(yī)囑點評、醫(yī)護人員對不合理用藥的反映,確定重點監(jiān)控的藥品目錄。

          4、構(gòu)建多防線質(zhì)控:第一道防線:對常見病和常見術(shù)種,采取臨床路徑管理模式,即醫(yī)療質(zhì)量的全控制;對高風(fēng)險環(huán)節(jié),必須執(zhí)行一攬子預(yù)防干預(yù)方案,即醫(yī)療風(fēng)險的環(huán)節(jié)控制。第二道防線:同時公示對個案的診斷質(zhì)量和治療決策點評、以及相應(yīng)權(quán)威的診斷路徑、診療策略,即主動過程控制。

          5、持續(xù)改進高風(fēng)險醫(yī)療環(huán)節(jié)的監(jiān)控:多層次干預(yù)院感(外源性、內(nèi)源性、抗菌素相關(guān)性院感),預(yù)防嚴重并發(fā)癥、預(yù)警潛在危重病癥、警示急救環(huán)節(jié)誤判、甄別三無處置(無證、無益、無效)、監(jiān)控外科預(yù)防用抗菌素等。

          6、質(zhì)控人員的資質(zhì)培訓(xùn):質(zhì)控員僅憑自己的專業(yè)能力甄別自己認定的醫(yī)療缺陷(真性、假性、不確定性)會導(dǎo)致甄別盲區(qū)、結(jié)論多樣化。因此,依據(jù)循證證據(jù)(合理證據(jù)、獲益證據(jù)、安全證據(jù)、質(zhì)疑證據(jù)、否定證據(jù))、警示信息(相互影響、醫(yī)學(xué)矛盾、臨床假象、臨床危象、診療亂象、容易被忽視的問題、假性檢查結(jié)果)確定評審標準,逐步使質(zhì)控趨向系統(tǒng)化、標準化、實效性。末控制。

          二、科室的組織結(jié)構(gòu)

          主任醫(yī)師1名,返聘副主任醫(yī)師2名,醫(yī)師2名,護師2名,工作人員1名。質(zhì)控科科長職責(zé)在院長領(lǐng)導(dǎo)下,具體組織實施全院臨床醫(yī)療、醫(yī)技、護理等質(zhì)量管理工作。負責(zé)擬定全院醫(yī)療質(zhì)量管理實施方案,并經(jīng)常督促檢查,按時總結(jié)匯報。深入各科室了解醫(yī)療質(zhì)量情況,督促各科對照醫(yī)療質(zhì)量標準自查,制定達標方案。協(xié)同醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)檢查全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核工作,及有關(guān)醫(yī)療、護理、質(zhì)量考核、考評工作。督促檢查藥品、醫(yī)療器械的質(zhì)量和管理工作。負責(zé)組織處方、病歷書寫、臨床用藥、預(yù)防院內(nèi)感染、門、急診質(zhì)量檢查工作,定期分析情況,及時向院長匯報。負責(zé)全院質(zhì)控員培訓(xùn)工作。完成院領(lǐng)導(dǎo)交辦的相關(guān)其他工作。質(zhì)控科質(zhì)控員職責(zé)在科長領(lǐng)導(dǎo)下,具體協(xié)助搞好全院醫(yī)療、護理質(zhì)控質(zhì)量工作。

          認真仔細檢查病歷前三頁及危重、一般護理記錄單、手術(shù)護理記錄單及化驗單把好病歷質(zhì)量關(guān),發(fā)現(xiàn)問題及時修正。深入門、急診、臨床各科室了解醫(yī)療護理考核并統(tǒng)計危重病人的搶救率的工作。每月作好門、急診、臨床、醫(yī)技、非臨床的質(zhì)控報告。做好并完成每天科長所交給的各種工作任務(wù)。

        8、護理質(zhì)控年終總結(jié)

          20xx年創(chuàng)建三級醫(yī)院,在這個過程中學(xué)習(xí)、摸索、不斷學(xué)習(xí)、改進管理的方法思路,分析、理解、應(yīng)用三級醫(yī)院的條款標準,提升了管理技能;方向正確,思路清晰,管理有據(jù)可循。通過三級醫(yī)院的創(chuàng)建,全面提升了質(zhì)控科對業(yè)務(wù)科室的檢查水平,實現(xiàn)PDCA,并取得可喜的成績。

          20xx年質(zhì)控科在院長、主管院長和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的領(lǐng)導(dǎo)下,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行全程監(jiān)控;根據(jù)醫(yī)院的總20xx年創(chuàng)建三級醫(yī)院,在這個過程中學(xué)習(xí)、摸索、不斷學(xué)習(xí)、改進管理的方法思路,分析、理解、應(yīng)用三級醫(yī)院的條款標準,提升了管理技能;方向正確,思路清晰,管理有據(jù)可循。體發(fā)展戰(zhàn)略,提出年度、年度內(nèi)階段性質(zhì)控重點目標、并為其制定考核標準;對年度醫(yī)療質(zhì)量管理工作予以總結(jié)、提出整改建議、推動持續(xù)改進。

          建立了一個由院長負責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、職能科室參與全面監(jiān)控,科主任、護士長實施管理,全員個個參與的二級質(zhì)量監(jiān)控體系。為使這一監(jiān)控體系發(fā)揮有效的作用,醫(yī)院調(diào)整了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會的成員,充實了業(yè)務(wù)骨干和管理專家;質(zhì)控科按照三級醫(yī)院的評審標準,結(jié)合質(zhì)量考核方案,對被檢查科室的工作質(zhì)量標準有針對性、有重點地進行檢查。如臨床科室重點查住院病歷、診療常規(guī)、危急值、臨床路徑、單病種等;醫(yī)技科室重點檢查技術(shù)工作質(zhì)量,報告單書寫質(zhì)量等,并將檢查結(jié)果及時反饋給科室。每月進行一次質(zhì)量考評,考評結(jié)果每月匯報一次,把醫(yī)療考核質(zhì)量與獎懲掛鉤。這樣,有了完善的質(zhì)量管理體系對醫(yī)療質(zhì)量管理起到了保證的.作用。

          現(xiàn)將20xx年質(zhì)控工作總結(jié)如下:

          一、督查科室質(zhì)控小組活動

          每周一至周三根據(jù)院發(fā)2號文件要求,對全院臨床、醫(yī)技、藥械、麻醉科質(zhì)控小組活動進行督導(dǎo)檢查。檢查科室質(zhì)控小組活動記錄、對存在的問題分析、評估及整改情況。重點檢查科室根據(jù)質(zhì)控方案自查的情況,發(fā)現(xiàn)問題及時整改。20xx年全院各科每月都進行了質(zhì)控活動,對本科室存在的一些缺陷能夠及時整改,隨著創(chuàng)建三級醫(yī)院工作的不斷深入,醫(yī)務(wù)人員思想理念發(fā)生著變化,不斷認識科室內(nèi)部質(zhì)量管理的重要性,由被動向主動管理轉(zhuǎn)變。質(zhì)控科采取工作形式多樣化(督導(dǎo)、檢查、面對面溝通、征求各級醫(yī)師意見),深入臨床,傾聽醫(yī)務(wù)人員建議、牢騷,把這些作為工作的著重點,進一步改進工作思路和方法,為臨床、醫(yī)技科室提供幫助與服務(wù)。隨著創(chuàng)建三級醫(yī)院工作的深入,科室質(zhì)量與安全小組增加了監(jiān)管項目,涵蓋24項內(nèi)容:

          1、電子病歷規(guī)范書寫及內(nèi)涵質(zhì)量管理;

          2、臨床路徑管理;

          3、危急值管理;

          4、重點病人、重點病種管理;

          5、申請單、報告單檢查;

          6、醫(yī)療核心制度管理;

          7、各項記錄本規(guī)范書寫;

          8、住院超過30天患者管理;

          9、手術(shù)分級管理(手術(shù)權(quán)限動態(tài)管理、大手術(shù)上報、圍手術(shù)期管理);

          10、新技術(shù)、新項目管理;

          11、患者擬歸檔病歷管理;

          12、合理用藥及抗生素使用管控;

          13、重要醫(yī)囑更改、大型檢查適應(yīng)癥異常輔助檢查結(jié)果分析記錄;

          14、輸血質(zhì)量管理;

          15、護理管理;

          16、醫(yī)院感染管理;

          17、危重病人管理;

          18、Ⅰ類切口抗菌藥物使用管控;

          19、手術(shù)病人安全管理(手術(shù)病情評估、手術(shù)治療計劃、方案、術(shù)后并發(fā)癥及預(yù)防措施);

          20、手術(shù)質(zhì)量評價(按《安徽省三級綜合醫(yī)院評審標準細則20xx年版》P107———4、6、8、2進行評價);

          21、醫(yī)療安全管理;

          22、病情評估制度;

          23、分析評價大型設(shè)備檢查陽性率(CT、MRT、DR、DSA、CTA、ECT等);

          24、醫(yī)師分級管理。

          二、診療常規(guī)應(yīng)用檢查。通過對首次病程錄、第一次上級醫(yī)師查房

          大型檢查適應(yīng)癥及結(jié)果分析、日常病程記錄的檢查,對診療常規(guī)進行分析。重點檢查疑難危重病歷、危急值管理、臨床路徑管理、手術(shù)病歷及新入院病歷,發(fā)現(xiàn)問題,現(xiàn)場反饋,并責(zé)成被查科室制定出整改措施,限時整改。

          三、醫(yī)技科室質(zhì)量檢查。醫(yī)技科室質(zhì)量管理由于專業(yè)性強,專業(yè)內(nèi)容

          多,管理比較棘手,院領(lǐng)導(dǎo)把醫(yī)技科室管理納入2號文件綜合目標考核之中,那么職能科室跟進、加大檢查督導(dǎo)力度。質(zhì)控科每月抽查報告單書寫、“危急值”管理等,抽查結(jié)果,現(xiàn)場反饋,并責(zé)成科室限時整改,醫(yī)技科室質(zhì)量管理已見成效。

          四、麻醉科術(shù)后病人巡視管理

          麻醉科質(zhì)量管理由于專業(yè)性強,又是手術(shù)過程中的重要一環(huán),非常重要。對于手術(shù)病人術(shù)后要重點巡視呼吸情況、循環(huán)穩(wěn)定、惡心嘔吐、聲音嘶啞、下肢肋力恢復(fù)、脊麻后頭痛、尿潴留等。每月對在院的術(shù)后病人進行隨機隨訪,考查麻醉科此項工作開展的情況。其檢查結(jié)果納入麻醉科綜合目標考核。

          五、藥械科質(zhì)控活動監(jiān)查

          每周督查藥械科室對本科室的監(jiān)管項目及內(nèi)容,參與臨床抗生素規(guī)范化使用的檢查、管理、指導(dǎo)工作。

          六、《臨床路徑》實施的管理

          根據(jù)淮北市衛(wèi)生文件要求,我院自20xx年8月份到目前在部分臨床科室開展部分病種臨床路經(jīng)實施工作。成立了組織,明確了職責(zé),根據(jù)我院實際,本著先易后難,選擇診斷明確、手術(shù)或處置方式差異小,療效確切無并發(fā)癥的社區(qū)獲得性肺炎、終未期尿毒癥、急性ST段抬高性心肌梗死、特發(fā)性血小板減少性紫癲、房間隔缺損、腹股溝疝、甲狀腺腺瘤、自然分娩、計劃性剖宮產(chǎn)、母嬰ABO血型不合溶血病11個單病種的臨床路徑。十月份又根據(jù)省衛(wèi)生廳文件要求,增加了股骨頸骨折(股骨頭置換、的臨床路徑管理,此項工作分時間)階段逐步深入,目前開展情況良好。

          經(jīng)過近二年此項工作開展的過程中,存在著一些問題,醫(yī)務(wù)人員由于日常醫(yī)療工作較緊,而進行臨床路徑管理的病人按表單開醫(yī)囑填寫表單,要與患者多次溝通等,增加了工作量,還有部分患者對臨床路徑管理認識不夠瞧,認為限制他們使用藥品、限制檢查,可能會耽誤他們治病等,因此,造成入經(jīng)率偏低,入徑完成率偏低。

          七、“危急值”管理

          “危急值”是指該輔助檢查結(jié)果顯示患者正處于生命危險的邊緣狀態(tài)的指標;臨床檢驗“危急值”是xx年患者重大安全目標管理的其中之一,是醫(yī)療安全管理的關(guān)健點,我院5個醫(yī)技科室分別制定了“危急值”的項目及范圍。輔助科室發(fā)現(xiàn)“危急值”后,應(yīng)首先核查檢驗標本的相關(guān)信息,檢查儀器性能有無異常,操作過程各環(huán)節(jié)是否規(guī)范,必要時重復(fù)測定檢查,排除上述可能的異常后,立即電話通知臨床醫(yī)護人員(住院病人通知病區(qū)護士,門急診病人通知經(jīng)治醫(yī)生或分診護士、,有條件的囑咐其在網(wǎng)絡(luò)查看結(jié)果,并安排人員盡快送出書面報告(報告上加蓋“危急值”印章)。在《危急值報告登記本》上記錄下列內(nèi)容:患者姓名、住院號、病區(qū)及床號、危急值項目及檢查結(jié)果、報告者姓名、接電話人員姓名、檢查日期時間、通知科室時間(時間均應(yīng)記錄到時、分)復(fù)檢情況等備查。病區(qū)護士接到檢查科室電話通知后,立即通知經(jīng)治或值班醫(yī)生,同時在《危急值報告記錄本》中記錄。內(nèi)容包括:患者姓名、住院號、床號、危急值項目及檢查結(jié)果、電話通知人姓名、時間、通知經(jīng)治或值班醫(yī)師的時間、接到檢查報告時間及送報告人員姓名等(時間均記錄到時、分)。記錄護士及經(jīng)治或值班醫(yī)師均應(yīng)簽署全名備查。經(jīng)治或值班醫(yī)師接到通知后,及時對“危急值”予以相應(yīng)處置,將處置情況記錄于病程記錄,并報告上級醫(yī)師。病程錄中應(yīng)記錄上記錄上級醫(yī)師對危急值的分析處置意見,要進行追蹤觀察并記錄在病程錄中。危急值管理中存在的突出問題:醫(yī)技科室與急診科之間的矛盾,針對此現(xiàn)象,通過應(yīng)知應(yīng)會內(nèi)容檢查提問,絕大多數(shù)醫(yī)務(wù)人員都能背誦,掌握危急值的管理制度與流程。

          八、學(xué)習(xí)、解析三級醫(yī)院標準

          通過三級醫(yī)院評審標準的學(xué)習(xí)及解析,心中更明了,思路更清晰。把三級醫(yī)院的標準作為日常工作的尺度,通過督導(dǎo)檢查及全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,使我院的醫(yī)療質(zhì)量躍上新臺階,為晉升三級醫(yī)院打下堅實的基礎(chǔ)。20xx年9月11日院部召開動員大會,正式進入創(chuàng)建三級醫(yī)院階段,本部門條款解析,按照條款進行督導(dǎo)檢查,建立資料盒,針對條款準備資料,在創(chuàng)建的同時,提升質(zhì)量管理,保障醫(yī)療質(zhì)量,順利完成三級醫(yī)院評審檢查。質(zhì)控科工作得到專家認同。

          九、完善組織建設(shè)、建立醫(yī)療質(zhì)量規(guī)范化管理體系

          1、根據(jù)工作需要及時對質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)進行調(diào)整。

          2、完善院科兩級質(zhì)量管理責(zé)任制。

          3、制定全面醫(yī)療質(zhì)量控制方案、考核標準及檢查流程。

          4、將醫(yī)療質(zhì)量檢查納入醫(yī)院綜合目標考核中。使醫(yī)療質(zhì)量管理縱橫交織,網(wǎng)絡(luò)覆蓋面廣,輻射到每個角落,進入規(guī)范化管理的軌道。

          質(zhì)控科是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的部門之一,分管醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制。20xx年質(zhì)控科完成了全年各項目標任務(wù),并圍繞醫(yī)院等級評審,大力推進醫(yī)療質(zhì)量水平的提高,為全院醫(yī)護人員創(chuàng)建了一個有序、規(guī)范的工作環(huán)境,為病人提供了一個更加溫馨、舒適的診療環(huán)境。為醫(yī)院的效益做出了貢獻。

        9、質(zhì)控護士年終總結(jié)

          一年工作已經(jīng)到年尾了,這一年也將成為過去,在這一年中有什么得失嗎,有什么值得分享的經(jīng)驗嗎,現(xiàn)在就讓我們對過去的工作做一個詳實的總結(jié)吧。但是年終總結(jié)要寫什么內(nèi)容才能讓人眼前一亮呢?以下是小編整理的質(zhì)控護士年終總結(jié),僅供參考,大家一起來看看吧。

          一、“三基三嚴”培訓(xùn)及帶教工作

          1、按科室計劃,每月進行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),一次技能培訓(xùn),并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結(jié)。

          2、更換新護理記錄,嚴格要求護士按規(guī)范書寫,及時檢查并改正發(fā)現(xiàn)的問題、錯誤,不斷提高書寫質(zhì)量。

          3、配合醫(yī)院培訓(xùn)科計劃,對低年資護士進行培訓(xùn),并參加“遠程教育”學(xué)習(xí)。

          4、嚴格要求實習(xí)生,按計劃帶教。

          二、打造消化內(nèi)科自己的護理品牌——細微之處現(xiàn)溫情

          消化內(nèi)科經(jīng)常有腫瘤晚期的患者住院,這樣的患者不但身體狀況不好,而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的.時候,護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作,在別的患者身上可能只需要一分鐘,但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言,帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來,我們已經(jīng)收到來自患者和家屬的多封表揚信,甚至有在患者過世后,家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

          三、加強護理管理,嚴把護理質(zhì)量關(guān),確保護理安全

          1、要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規(guī)章制度及各項操作規(guī)程,嚴把護理質(zhì)量關(guān),防范護理差錯事故的發(fā)生。做到事前有評估有告知,事后有措施有改進。真正做到心中有數(shù),工作按標準完成。

          2、充分發(fā)揮護理質(zhì)控小組的作用,調(diào)動質(zhì)控小組成員的積極性與責(zé)任心,能夠做到主動承擔(dān)檢查責(zé)任,幫助科里同事共同進步。

          3、親力親為,切實做到班班查、日日看、周周總結(jié),使護士自覺提高護理質(zhì)量。

          四、轉(zhuǎn)變觀念,提高管理水平

          1、多學(xué)習(xí):向經(jīng)驗豐富、工作突出的護士長學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的工作經(jīng)驗、工作方法;向中國醫(yī)大一的護理同仁們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們的先進管理機制、排班方法、工作狀態(tài);向科里的護士們學(xué)習(xí),學(xué)習(xí)她們工作中的長處,彌補自身的不足。

          2、多與科護士長溝通,查找工作中的不足,發(fā)現(xiàn)工作中的隱患,隨時調(diào)整工作狀態(tài),跟上醫(yī)院的步伐。

          3、實施人性化管理:在生活中關(guān)心體貼科里的護士,有困難主動幫助。在工作中嚴格要求,做到人人平等,因材施教,因人而異,充分發(fā)揮每一名護士的優(yōu)點,調(diào)動護士們的積極性。

          五、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房,強化基礎(chǔ)護理服務(wù),提高患者的滿意度。

          1、自開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房以來,加強基礎(chǔ)護理服務(wù),多與患者溝通,了解患者需求,真正的為患者解決難題。

          2、彈性排班,充分利用人力資源,發(fā)揮護士的主觀能動性,方便為患者提供服務(wù)。通過彈性排班,不但減輕了護士的工作負擔(dān),更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責(zé)任護士不熟等實際問題。

          3、設(shè)立溫馨提示卡、健康宣教卡,方便患者,滿足患者需求。

          4、加強危重患者的管理工作。注重搶救的配合和能力的培訓(xùn)。人人達到面對重患不慌張,搶救配合有章法。

          六、加強院內(nèi)感染的管理

          1、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,科室感染質(zhì)控小組按計劃進行檢查、總結(jié)、記錄。

          2、按醫(yī)院感染科要求,定期進行院內(nèi)感染知識培訓(xùn)。

          七、存在不足及努力方向

          1、護理質(zhì)控欠缺:一是體現(xiàn)在病房管理方面,仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面,特別是護理記錄簡化后,對護理記錄書寫質(zhì)量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

          2、培訓(xùn)方面:今年醫(yī)院新增了標準化培訓(xùn)學(xué)員,培訓(xùn)的任務(wù)就更重了。要有計劃分層次的培訓(xùn)??剖业淖o士分層次培訓(xùn),護士、培訓(xùn)學(xué)員、實習(xí)生分層次培訓(xùn),務(wù)求達到人人過關(guān)。

          3、護理科研、論文方面:不斷更新護理知識,盡快開展新技術(shù)、新項目,帶領(lǐng)全科護士共同進步。

        10、麻醉質(zhì)控中心年終工作總結(jié)

          xx市臨床麻醉質(zhì)控分中心秉承嚴謹認真、積極進取的作風(fēng),在XX年里大力發(fā)展,特別是xx市一醫(yī)院順利通過了省衛(wèi)生廳組織的省甲級重點科室驗收評審,使xx麻醉專業(yè)進入四川第二個甲級重點??菩辛小M瑫r臨床麻醉質(zhì)控工作也表現(xiàn)在促進醫(yī)、教、研三方面穩(wěn)步增長,取得了更加強盛的成績。

          首先是在XX年8月2——4日,由xx市第一人民醫(yī)院舉辦第二屆xx市麻醉科主任培訓(xùn)會,xx市二級以上醫(yī)院麻醉科主任全部參加培訓(xùn)。接著,遵照市衛(wèi)生局安排,市麻醉質(zhì)控分中心XX年全市麻醉質(zhì)控檢查實行縣級醫(yī)院交叉檢查,市級單位安排檢查。我們XX年10月23日至25日分別對xx市第一人民醫(yī)院麻醉科、xx市中醫(yī)院麻醉科、xx市第六人民醫(yī)院麻醉科和xx市第二人民醫(yī)院麻醉科進行質(zhì)控檢查。在11月23——24日舉辦了xx市XX年麻醉年會暨超聲在臨床麻醉中應(yīng)用繼教學(xué)習(xí)班。

          我們舉辦麻醉科主任培訓(xùn)目的,是希望xx市各級醫(yī)院強調(diào)臨床麻醉規(guī)范:麻醉前已安排好的具體人負責(zé)的麻醉,必須親自做到麻醉前訪視;必須進行麻醉設(shè)備藥品的認真檢查:任何一臺麻醉,首先是檢查麻醉機、監(jiān)護儀和吸引器,再進行藥品檢查和準備,然后核對患者。任何一臺麻醉必須完成上述準備并認真復(fù)獲,開放靜脈通路后,進行麻醉給藥和操作。任何一臺麻醉禁止麻醉期間患者身旁無人的現(xiàn)象。麻醉期間持續(xù)評估患者氧合、循環(huán)功能、呼吸功能,對監(jiān)護儀、麻醉機上任何報警必須及時處理。凡是出現(xiàn)突發(fā)事件,第一時間請示上級醫(yī)師并立即報告科主任。特別提醒所有科主任注意:檢查麻醉機、監(jiān)護儀是麻醉前最基本的手段。

          xx市第一人民醫(yī)院麻醉科自體輸血應(yīng)該是xx衛(wèi)生系統(tǒng)的.一個亮點,他們在XX年自體輸血438100毫升,回收機使用84臺,回收血輸入40238毫升,cpb機余血9800毫升。輸異體血:紅細胞懸液178.5u,血漿10350毫升,冷沉淀10u,自體輸血率達到92.6%。

          按四川省麻醉質(zhì)控中心制定的全省臨床麻醉質(zhì)量控制標準,XX年全市二級以上醫(yī)院檢查:麻醉科建制和人員資格7.5分、麻醉科基本裝備和器具消毒10分、五項制度規(guī)定10分、麻醉記錄單10分、麻醉監(jiān)測5分、麻醉恢復(fù)室5分、術(shù)后鎮(zhèn)痛管理2.5分。通過檢查:市一醫(yī)院、市二醫(yī)院、市中醫(yī)院、市六醫(yī)院麻醉科各種建制、資職、管理條例都充分、詳細。在市一醫(yī)院檢查那天,手術(shù)擇期49臺,科室穩(wěn)步進行各種麻醉與管理。市一醫(yī)院在科室管理上特別精細,尤其以質(zhì)量控制表現(xiàn)突出。他們每周一次的質(zhì)量評審,不僅從上周操作、用藥、管理上著手,而且特別從思想認識上提醒全科:醫(yī)院發(fā)展的核心在醫(yī)療質(zhì)量,科主任對此有義不容辭的責(zé)任。市一醫(yī)院麻醉科強調(diào)科主任必須做到:執(zhí)行醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的方針、政策;確??剖裔t(yī)、教、研每年大幅度上升;避免或減少醫(yī)療糾紛發(fā)生。一個科室發(fā)展與否,就看科主任是否稱職??浦魅卫砟顩Q定科室明天,是輝煌還是萎靡,他們的理念把科室建成四川省重點學(xué)科。這在市一醫(yī)院麻醉科管理中更能明顯感受獨特性。市二醫(yī)院麻醉科硬件是目前全市最突出的??剖覟橛印叭住痹u審,準備資料充分。市二醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)7臺,明顯感受與麻醉科的硬件相比還有發(fā)展空間。右肝葉切除一例、胰十二指腸切除一例,膽道探查、左肝葉切除一例。從前兩例手術(shù)看出:手術(shù)會造成大失血,當(dāng)需要術(shù)中大量補充血液時,沒有進行自體血儲備,仍然靠全部輸注異體血。異體血輸注有各種不良反應(yīng),如病毒感染、免疫抑制等己愈來愈成為全球各國醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注的焦點。減少圍手術(shù)期異體輸血,術(shù)前血液稀釋、術(shù)中自體輸血已成為目前臨床節(jié)約用血常用而有效的方法之一。而兩例患者血色素分別為126g/l和134g/l,以此看出:檢查不是目的,提升業(yè)務(wù)能力才是根本。市中醫(yī)院檢查時擇期手術(shù)15臺,交班時便能感受科室認真細致。各種制度也完善,唯一需要提高的是應(yīng)該將恢復(fù)室當(dāng)成麻醉恢復(fù)的場所,而不是利用手術(shù)間恢復(fù)患者。因為利用手術(shù)間會占用手術(shù)資源、使手術(shù)接臺時間延長。市六醫(yī)院檢查時有兩臺手術(shù),各種制度也完善,執(zhí)行充分。需要加強的是每月質(zhì)量講評不應(yīng)該局限于只報工作數(shù)量,而忽視質(zhì)量好壞才是影響患者生存的根本。

          四家市屬醫(yī)院麻醉科都在在麻醉記錄填寫不全,影響評分的現(xiàn)象。細節(jié)決定成敗,如果意識不到潛在的危險,必將釀成大禍。相對來講:市二醫(yī)院、市六醫(yī)院對年輕醫(yī)師培養(yǎng)還要加強,而六醫(yī)院,人員欠缺比較突出??傊?,加強業(yè)務(wù)能力提升尤其迫切,以圍術(shù)期患者安全為保證,延長患者壽命、提高患者生活質(zhì)量、減少醫(yī)藥費用完全在我們點點滴滴工作中體現(xiàn)。

          當(dāng)然,在縣級醫(yī)院交叉檢查中比較突出的問題是相互之間不按規(guī)定進行檢查,特別是連規(guī)范和流程都忽視,整個檢查二十分鐘,完全是在應(yīng)付。對相關(guān)存在的問題也不能做到糾正,這是迫切需要認真改進的。

          每年的全市麻醉年會,都由市一院承擔(dān),并將省繼教項目合并在一起,有利促進了參會人員的積極性,對全市麻醉業(yè)務(wù)提高起到了促進和提高。

        11、醫(yī)療質(zhì)控年終工作總結(jié)

          時間猶如間隙中的沙一瞬間便消失無蹤,很快就到年底了,回首這一年來所發(fā)生的一切,一定是有喜悅的同時也夾雜著惆悵,這些都是我們寶貴的經(jīng)歷,這也意味著,又要準備開始寫年終總結(jié)了。相信大家又在為寫年終總結(jié)犯愁了吧,以下是小編幫大家整理的醫(yī)療質(zhì)控年終工作總結(jié)范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

          一、藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

          1、20xx年共召開xx市藥事管理醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作會議3次,建立xx市二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)藥事管理質(zhì)量體系,設(shè)定質(zhì)控指標60多項;建立xx市靜脈藥物調(diào)配中心的質(zhì)量控制體系;開展xx市民營醫(yī)療機構(gòu)的專項培訓(xùn)與督導(dǎo)檢查。

          2、組織開展xx地區(qū)麻藥品、第一類精神規(guī)范化管理培訓(xùn),對xx地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)藥學(xué)人員、管理人員培訓(xùn)500人次。

          3、20xx年4月16日-19日,舉辦了20xx年國家級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理全程質(zhì)量控制規(guī)范化培訓(xùn)》暨全市醫(yī)療機構(gòu)藥房負責(zé)人及骨干藥師培訓(xùn)班。全市73家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的150多名醫(yī)務(wù)人員參加了培訓(xùn)。培訓(xùn)完成后發(fā)放了學(xué)分和培訓(xùn)合格證。

          4、20xx年10月23日,舉辦了省級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目藥品風(fēng)險管理與臨床用藥安全研討》暨“匯聚藥師愛的力量”安全用藥科普骨干培訓(xùn)活動。全市20余家市屬醫(yī)院、縣區(qū)醫(yī)院及民營醫(yī)院的100多名醫(yī)務(wù)人員及骨干藥師參加了本次培訓(xùn),有效促進了我省藥品風(fēng)險管理,為建設(shè)一支穩(wěn)定的具有較高水平的藥學(xué)科普骨干隊伍,以及我省各基層醫(yī)療機構(gòu)能夠開展常態(tài)化的安全用藥藥學(xué)服務(wù)奠定了扎實的專業(yè)化基礎(chǔ)。

          5、20xx年12月2日下午-12月4日,舉辦市級繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項目《等級醫(yī)院評審—藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進培訓(xùn)班》暨醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目藥事管理專業(yè)人才培訓(xùn)班,共有近30家市屬醫(yī)療機構(gòu),120余名相關(guān)專業(yè)醫(yī)、藥、管理人員及其他從事藥學(xué)工作的相關(guān)人員參加。

          6、組織xx地區(qū)優(yōu)勝杯藥師技能大賽參賽選手遴選工作,派出優(yōu)秀青年藥師參加省級、國家級競賽工作。

          7、組織專家對xx地區(qū)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作。20xx年共完成5家醫(yī)療機構(gòu)靜脈藥物調(diào)配中心建設(shè)預(yù)評估、審核驗收工作,分別是:xx市兒童醫(yī)院、石林縣人民醫(yī)院、富民縣人民醫(yī)院、祿勸縣中醫(yī)院、xx昆鋼醫(yī)院(xx市第四人民醫(yī)院)。

          8、完成xx市衛(wèi)計委委派的指令性活動,組織專家參加等級醫(yī)院評審指導(dǎo)工作,多名專家到基層醫(yī)療機構(gòu)進行專項培訓(xùn)和指導(dǎo)。

          9、初步建立了xx市靜脈藥物調(diào)配中心質(zhì)量管理控制體系。

          10、為更好的促進xx地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥、提升管理水平,為衛(wèi)生行政部門提供決策依據(jù),質(zhì)控中心承擔(dān)并完成xx市科技計劃項目《xx市區(qū)域性藥事管理質(zhì)量控制監(jiān)測管理平臺建設(shè)及應(yīng)用拓展項目》。

          11、完成質(zhì)控中心日常管理工作,如:(1)xx地區(qū)麻藥品電子印鑒卡管理。(2)xx地區(qū)麻藥品使用情況月報表報送管理。(3)xx地區(qū)民營醫(yī)院抗菌藥物采購目錄備案管理工作。(4)xx地區(qū)醫(yī)療機構(gòu)合理用藥調(diào)研工作。

          二、醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

          1、召開市質(zhì)量控制中心工作會議。

          2、與全國兒童醫(yī)師協(xié)會、市延安醫(yī)院、市兒童醫(yī)院聯(lián)合舉辦醫(yī)院感染培訓(xùn)班。

          3、匯總總結(jié)20xx年組織的市縣區(qū)醫(yī)院現(xiàn)患率調(diào)查及結(jié)果分析及反饋。

          4、組織市縣區(qū)醫(yī)院、部分民營醫(yī)院開展20xx年度現(xiàn)患率調(diào)查。

          5、授市衛(wèi)計委委托參與市醫(yī)管局組織的埃博拉、禽流感傳染病醫(yī)院感染預(yù)防控制專題培訓(xùn)。

          6、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級等級醫(yī)院追蹤檢查工作。

          7、參與市醫(yī)管局組織的市、縣區(qū)級改善服務(wù)行動計劃的檢查工作。

          8、參與市醫(yī)管局組織的醫(yī)院現(xiàn)場驗收工作。

          9、參與市血透質(zhì)量控制中心質(zhì)量管理標準制定。

          10、參與完成市衛(wèi)計委委托xx市民營醫(yī)院人才培養(yǎng)項目系列培訓(xùn)班工作。

          11、授云南省xx空港經(jīng)濟區(qū)社會事務(wù)管理局委托做xx空港經(jīng)濟區(qū)醫(yī)務(wù)人員感染知識培訓(xùn)。

          12、聯(lián)合市藥事質(zhì)量控制中心參與靜脈配置中心驗收工作及質(zhì)量檢查工作。

          13、組織并聯(lián)合市護理質(zhì)量控制中心完成對富民縣區(qū)域《富民縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

          14、組織完成《呈貢縣基層醫(yī)療機構(gòu)基層人員醫(yī)院感染防控技術(shù)培訓(xùn)班》。

          三、臨床病理質(zhì)控中心總結(jié)

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          1、全面開展并分級完成全市各級醫(yī)院年度室間質(zhì)控評價工作。

          2、積極加強全市各病理科室間聯(lián)系,加強上級醫(yī)院對地區(qū)醫(yī)院的指導(dǎo)與監(jiān)督。

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          1、少量單位和科室領(lǐng)導(dǎo)依法行醫(yī)、依法執(zhí)業(yè)理念仍淡薄,對病理科的整體管理不足。

          2、xx市各病理科普遍存在科室房屋面積嚴重不足,很難符合三級醫(yī)院≥500㎡,二級醫(yī)院≥250㎡的標準,直接影響到科室生物安全布局與有毒、有害試劑的存放,同時造成病理科從業(yè)人員的生命安全及科室財物的安全存在隱患。

          3、各級醫(yī)院病理科人材短缺、人材難求或人材難留現(xiàn)象仍不同程度存在,尤其在基層縣級及以下病理科更為突出,需要各級領(lǐng)導(dǎo)加強關(guān)注和支持,使病理科的人材培養(yǎng)和梯隊建設(shè)落到實處。

          四、病案質(zhì)控中心工作總結(jié)

          1、20xx年質(zhì)控中心組織對全市所轄醫(yī)療機構(gòu)(病案管理現(xiàn)狀和病案信息統(tǒng)計水平進行問卷調(diào)查,以了解全市病案質(zhì)量控制和病案信息利用現(xiàn)狀。

          2、通過QQ聯(lián)絡(luò)平臺轉(zhuǎn)發(fā)病案管理新進展、相關(guān)規(guī)定標準、評價情況等信息,同時答疑解惑,增進各醫(yī)院間的聯(lián)系交流,進病案管理水平的提升。

          3、20xx年借衛(wèi)計委等級醫(yī)院復(fù)審的東風(fēng),對尋甸縣人民醫(yī)院、東川區(qū)人民醫(yī)院、晉寧縣人民醫(yī)院、晉寧縣二院、西山區(qū)醫(yī)院、五華區(qū)醫(yī)院、石林縣醫(yī)院、宜良縣醫(yī)院、宜良二院等9家醫(yī)院進行了病案首頁填寫質(zhì)量、病案管理質(zhì)量、統(tǒng)計數(shù)據(jù)質(zhì)量等方面進行了檢查,并提出了意見和建議。

          4、為xx市衛(wèi)生信息中心信息平臺建設(shè)提出病案管理相關(guān)要求和建議,為信息平臺涉及病案管理指標的`建立提供幫助。

          5、在xx市衛(wèi)計委的領(lǐng)導(dǎo)組織下完成了對民營醫(yī)院進行的病案管理專業(yè)的授課培訓(xùn)任務(wù)。

          6、20xx組織舉辦市繼教項目“病案管理質(zhì)量提升與病案信息利用”培訓(xùn)。

          7、市質(zhì)控中心成員作為督導(dǎo)檢查專家,參與了省衛(wèi)計委組織的病案首頁填報質(zhì)量督導(dǎo)檢查,為提高病案首頁填寫質(zhì)量,推進DRGs工作取到積極作用。

          8、延安醫(yī)院作為xx市病案管理質(zhì)控中心的掛靠單位,對我市多家醫(yī)院提供了學(xué)習(xí)培訓(xùn)條件,本年度接受了市轄區(qū)內(nèi)的6家醫(yī)院的參觀學(xué)習(xí),對1家醫(yī)院進行了現(xiàn)場人員培訓(xùn)。

          五、超聲診斷質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

          1、質(zhì)控中心自身建設(shè)情況

          2、質(zhì)控中心活動開展工作情況及承擔(dān)政府委托相關(guān)工作

          3、科研工作及其他工作

          六、傳染性疾病醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

          1、申報云南省傳染性疾病診療質(zhì)量控制中心

          2、完善規(guī)章制度,扎實推進中心工作

          3、積極開展各類學(xué)術(shù)活動

          4、開展對基層醫(yī)院的對口幫扶工作,提高基層醫(yī)院傳染性疾病的診療水平

          5、積極開展各類突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急演練和醫(yī)療救援工作

          七、護理質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

          1、健全組織管理體系

          2、積極參加xx市衛(wèi)生計生委組織相關(guān)工作會議,認真完成指令性任務(wù)

          3、承辦繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

          4、履行監(jiān)管職能,積極配合衛(wèi)生行政部門對省市醫(yī)院進行檢查、驗收及指導(dǎo)

          5、發(fā)揮醫(yī)院專業(yè)技術(shù)和人才優(yōu)勢,強化對口幫扶,支持基層醫(yī)院共同發(fā)展

          6、設(shè)計調(diào)查問卷,積極開展護理科研

          八、急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

          1、召開質(zhì)控中心成員會議,討論健全急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系和質(zhì)量控制工作制度。

          2、成功舉辦《xx市第二屆危急重癥診治新進展暨急診護理安全培訓(xùn)班》。

          3、邀請省級醫(yī)院急診專家共同探討急診急救質(zhì)量控制體系的完善,加強與省級質(zhì)控中心和市內(nèi)各級醫(yī)院的聯(lián)系。

          4、定期由高年資醫(yī)師到縣區(qū)級、民營醫(yī)院進行急診急救專業(yè)知識講座、技能培訓(xùn)。重點對急性心肌梗死、急性腦卒中的相關(guān)指南和急救流程進行具體培訓(xùn)和指導(dǎo),保證患者在基層醫(yī)院得到準確、及時的救治。

          5、召開質(zhì)控工作研討交流會,探討現(xiàn)有急診醫(yī)學(xué)質(zhì)量控制體系實際操作中存在的問題及解決辦法,相互促進,共同提高。

          6、不足之處:對我市二級以上醫(yī)院急診科現(xiàn)狀調(diào)研工作,急診科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計尚未完成,需在下一年繼續(xù)完善。

          九、口腔疾病診療質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

          1、組織本質(zhì)控中心成員不定期學(xué)習(xí)貫徹執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生有關(guān)方針、政策、法律、法規(guī)、規(guī)章、技術(shù)規(guī)范、指南和標準,同時對口腔疾病診療新技術(shù)進行學(xué)習(xí)和交流。

          2、參照“《臨床技術(shù)操作規(guī)范-口腔醫(yī)學(xué)分冊》,中華醫(yī)學(xué)會編著,人民軍醫(yī)出版社,2004年第1版”和“《臨床診療指南-口腔醫(yī)學(xué)分冊》,(中華醫(yī)學(xué)會編著,人民衛(wèi)生出版社,2011年第1版”,組織xx市口腔疾病診療質(zhì)控中心成員繼續(xù)完善制訂與修訂口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范,為xx市區(qū)域內(nèi)口腔疾病診療的規(guī)范化開展提供了理論依據(jù)。

          3、20xx年3月舉辦國家級醫(yī)學(xué)教育項目1項(現(xiàn)代根管治療臨床實戰(zhàn),參會學(xué)員近百人)促進了xx區(qū)域口腔臨床醫(yī)生對現(xiàn)代根管治療技術(shù)水平的提高。

          4、20xx年8月舉辦省級繼續(xù)教育項目1項(咬合功能與美學(xué)修復(fù)統(tǒng)一的合學(xué)研討會,參會學(xué)員百余人),介紹與修復(fù)緊密相關(guān)的臨床咬牙合風(fēng)險管理問題,包括前牙磨耗的美學(xué)修復(fù)方案,種植修復(fù)的美學(xué)重建,顳下頜關(guān)節(jié)的臨床檢查,鼾癥、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的臨床診療,修復(fù)中的咬合設(shè)計及影像學(xué)防控咬合風(fēng)險,影響椅旁系統(tǒng)修復(fù)療效的因素,提高了參會口腔臨床醫(yī)師對修復(fù)相關(guān)牙合學(xué)重要性的認識水平。

          5、20xx年8月與常青藤培訓(xùn)合作舉辦了“日本口腔咨詢師論中國口腔醫(yī)療機構(gòu)發(fā)展及未來”培訓(xùn)班,內(nèi)容涵蓋了“中國口腔醫(yī)療市場的分析報告、CPTP口腔機構(gòu)管理體系說明”等內(nèi)容,參會學(xué)員近70人,使學(xué)員在口腔機構(gòu)管理水平方面得到了提高和進步。

          6、20xx年9月,我中心根據(jù)市衛(wèi)生局工作安排和要求,制定了20xx年xx地區(qū)民營口腔醫(yī)院(診所)疾病診療質(zhì)量控制培訓(xùn)方案;20xx年11月,受市衛(wèi)生局委托,為了進一步提高民營口腔醫(yī)院(診所)醫(yī)護人員的專業(yè)素質(zhì)和技術(shù)水平,推動民營口腔醫(yī)院(診所)加快發(fā)展,我中心于20xx年11月30日至12月1日舉辦了xx市民營醫(yī)院發(fā)展人才培養(yǎng)項目口腔疾病診療專業(yè)人才培訓(xùn)班。

          十、臨床檢驗質(zhì)量控制中心工作總結(jié)

          1、繼續(xù)推進了“依法依規(guī)、規(guī)范臨床檢驗質(zhì)量控制與管理”工作。重點培訓(xùn)國家的規(guī)范性文件和技術(shù)指南、等級醫(yī)院標準等,提高對臨床檢驗質(zhì)量控制的管理和技術(shù)知識與認知,實訓(xùn)質(zhì)量控制操作技術(shù)。

          2、開展了部分綜合性二級甲等和三級甲等醫(yī)院檢驗科的臨床檢驗質(zhì)量現(xiàn)場調(diào)查和實地指導(dǎo)工作。

          3、為科學(xué)規(guī)范管理檢驗質(zhì)量并得到有效的持續(xù)改進,中心20xx年積極開展檢驗質(zhì)量指標管理軟件平臺,由于所涉及的管理范圍廣,內(nèi)容多,目前該平臺建設(shè)基本完成了比較難的室內(nèi)質(zhì)量控制數(shù)據(jù)的自動提取與與自動分析模塊的開發(fā),處于試運行階段。下一步將進入國家衛(wèi)計委要求的其它質(zhì)量指標管理模塊的建設(shè)。

          十一、臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心工作總結(jié)

          1、對xx市第一人民醫(yī)院、xx市第三人民醫(yī)院、xx市兒童醫(yī)院和xx市延安醫(yī)院臨床營養(yǎng)科的醫(yī)院定位、人員基本配備、腸內(nèi)外營養(yǎng)及飲食管理及營養(yǎng)科會診、查房、門診等情況進行調(diào)研分析,完成了xx市臨床營養(yǎng)科現(xiàn)狀調(diào)查報告,針對我市營養(yǎng)科存在的問題提出了改進措施。

          2、編制了《xx市臨床營養(yǎng)質(zhì)控中心手冊》,完善了臨床營養(yǎng)專業(yè)的質(zhì)量控制標準和技術(shù)操作規(guī)范,改進了臨床營養(yǎng)專業(yè)質(zhì)量控制,督查方案,制定方案實施路徑。xx市臨床營養(yǎng)質(zhì)量控制中心在對每一個醫(yī)療單位臨床營養(yǎng)工作進行管理和質(zhì)量控制及業(yè)務(wù)指導(dǎo)、技術(shù)培訓(xùn)等方面發(fā)揮了積極作用,從而使xx市臨床營養(yǎng)工作逐步規(guī)范,促進了臨床營養(yǎng)工作的發(fā)展。

          3、20xx年9月通過講座培訓(xùn)方式,對臨床營養(yǎng)從業(yè)人員及食堂管理人員進行了六步洗手法培訓(xùn)。既有理論知識,又有實踐經(jīng)驗的介紹,使工作人員學(xué)有所用,為今后醫(yī)院食堂質(zhì)量控制打下良好的基礎(chǔ)。

          4、20xx年12月召開了年度成員會議。完善本年度中心工作制度及實施路徑,進一步明確崗位職責(zé),人員分工。并向上級衛(wèi)生行政部門、質(zhì)控對象、中心成員匯報本年度質(zhì)控中心工作,聽取各方面的意見和建議,不斷改進中心工作。

          十二、內(nèi)分泌疾病診療控制中心工作總結(jié)

          1、成立并完善質(zhì)控中心專家組

          2、協(xié)助xx市其它醫(yī)院內(nèi)分泌專業(yè)建設(shè),有效促進內(nèi)分泌疾病診療水平。并加強技術(shù)隊伍人才建設(shè),全面實施開展各項技術(shù)培訓(xùn)工作。

          3、xx市內(nèi)分泌診療控制中心為加強對基層醫(yī)院支持,全面有效開展內(nèi)分泌科科的質(zhì)量控制工作,定期派專家到基層醫(yī)院指導(dǎo)協(xié)助工作。對xx市內(nèi)分泌科的管理、質(zhì)控、運作進行調(diào)研,采用多形式進行現(xiàn)場督導(dǎo)檢查。

          4、在修訂質(zhì)控標準方面,建立內(nèi)分泌科專業(yè)醫(yī)療、護理方面各種診療常規(guī)、規(guī)章制度和工作職責(zé),并不斷修訂完善;落實執(zhí)行有關(guān)的技術(shù)標準、準入制度和操作規(guī)范,嚴格執(zhí)行手術(shù)分級授權(quán)制度;目前已完善的有2型糖尿病診療的質(zhì)控標準。目前已開展臨床路徑(2型糖尿病、1型糖尿病、Graves病)和單病種管理,規(guī)范醫(yī)療行。

          十三、眼科疾病診療質(zhì)量控制中心20xx年工作總結(jié)

          1、已經(jīng)召開質(zhì)控中心成立大會,正式任命質(zhì)控中心成員并發(fā)放聘書,組織學(xué)習(xí)《xx市醫(yī)療質(zhì)量控制評價中心建設(shè)實施方案》,明確本中心的定位和職責(zé),制定《xx市眼科醫(yī)療質(zhì)量控制中心工作制度》;

          2、積極準備建立全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)和信息點,準備進行全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科現(xiàn)狀調(diào)研工作,制定《xx市眼科醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)狀調(diào)查表》,對全市范圍內(nèi)眼科進行摸底調(diào)查,根據(jù)調(diào)研結(jié)果書寫xx市眼科專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量評估報告,提出客觀的建設(shè)意見,并上報醫(yī)院管理局。

         ?。?、積極準備本中心信息數(shù)據(jù)上報系統(tǒng)(擬設(shè)立群QQ號或微信號),準備開展本專業(yè)數(shù)據(jù)及資料的建立工作,準備做好全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科人員、設(shè)備、技術(shù)、制度、規(guī)范、科研等情況的數(shù)據(jù)統(tǒng)計,制定《xx市眼科醫(yī)療質(zhì)控分析表》。定期向市醫(yī)院管理局上報質(zhì)量分析評估情況并同時向各醫(yī)療單位反饋,通報全市眼科醫(yī)療質(zhì)控情況。

         ?。?、繼續(xù)進行規(guī)范眼科臨床路徑和單病種管理統(tǒng)一眼科臨床路徑質(zhì)量控制標準、臨床路徑表單、臨床路徑實施效果評價表、單病種質(zhì)量控制標準、單病種質(zhì)量控制評估表;下一步需進行協(xié)助并督導(dǎo)全市各級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科成立臨床路徑和單病種質(zhì)量控制實施小組,根據(jù)自身實際情況開展一個至多個病種臨床路徑和單病種管理;各醫(yī)療機構(gòu)定期向中心上報臨床路徑和單病種質(zhì)量控制信息,中心組織專家組對信息報表進行檢查和考評,根據(jù)預(yù)先制定的評價標準,定期或不定期地檢查該病種是否已達到規(guī)定標準,進行狀態(tài)分析和反饋,促使各全市級各類醫(yī)療機構(gòu)眼科不斷改進,規(guī)范其醫(yī)療行為。

         ?。?、繼續(xù)做好本年度眼科專業(yè)知識、技能培訓(xùn),依據(jù)《眼科臨床診療規(guī)范》中眼科醫(yī)護人員應(yīng)當(dāng)掌握的技術(shù)及技能,按照“由易到難”的原則,在醫(yī)院管理局的指導(dǎo)下、以舉辦培訓(xùn)班等形式開展一至兩次眼科知識或技能培訓(xùn)。

        12、檢驗?zāi)杲K工作總結(jié)檢測中心年終工作總結(jié)

          一年一晃而過,我以這種特殊的身份、在這種特殊的環(huán)境下、工作在這種特殊的崗位上,這一年的經(jīng)歷對于我的人生是彌足珍貴的。說實在的,以前的工作總結(jié)總是固化的格式,空洞的語言,而現(xiàn)在我們德環(huán)干的是實實在在的事,總結(jié)時也就說幾句言簡意賅的話。

          我這一年來的工作角色與工作重點是承上啟下、穿針引線,**和***的領(lǐng)導(dǎo)好比是建筑師,我們**的小伙姑娘們是鋼筋水泥,而我只是攪拌機起一下攪拌的作用。我這一年來和其他同志相比僅僅做了一些微不足道的工作,所以今天我想恬不知恥的以攪拌機的身份、站在全局的角度來談?wù)勎疫@一年來的感想、收獲、經(jīng)驗以及教訓(xùn)。

          首先要特別感謝***的領(lǐng)導(dǎo)們不僅給我這個工作的機會并給了我工作上莫大的幫助、生活上極大的關(guān)心、伍總對我的信任、同志們對我工作的支持。

          我們這個集體雖然人手少,可卻生機勃勃有戰(zhàn)斗力。具體表現(xiàn)在:?

        一:我們這個小集體從獲得計量認證到現(xiàn)在工作上經(jīng)歷了從無序到有序的過程,逐步形成了一套行之有效的工作方法。如我們對于一個項目的完成基本有這五步曲。第一步:接受任務(wù),第二步:確定方案,第三步:集思廣益,第四步:明確分工,第五步:現(xiàn)場設(shè)施。如對于西洞庭天宏紙業(yè)的環(huán)評監(jiān)測,當(dāng)時時間緊任務(wù)重。無論是大氣采樣點位、頻次還是噪聲監(jiān)測的要求還是地表水監(jiān)測的瓶瓶罐罐的準備都要求高,上點要星期天,準備工作要星期六進行,關(guān)鍵是大部分人手頭上都還有其他的工作。在這種情況下,我們的宗旨仍舊是在達到

          質(zhì)量目標的前提下按時完成任務(wù),我們的工作方案是分工協(xié)作,分項目按水、氣、聲大項確定負責(zé)人,各負其責(zé),各司其事,到現(xiàn)場后再統(tǒng)一調(diào)度,不窩工、不打亂仗。這期間李總要****水泥廠的報告單(星期五才監(jiān)測完的,數(shù)據(jù)也是星期六和星期天分析整理的),又要*****當(dāng)天下午4、5點動身往辦公室趕,第二天早上拿出了合格的報告單。而天宏這兒也還是經(jīng)過調(diào)整最后圓滿的完成了任務(wù)。

          二:我們這個集體也是具有戰(zhàn)斗力,經(jīng)得起考驗的。截止到20XX年元月10日止我們共完成了152項任務(wù),其中環(huán)科所的環(huán)評監(jiān)測71個、房產(chǎn)驗收22個、其他綜合性監(jiān)測58個;全年開展了50個項目的分析(其中所有的原子吸收的所有分析項目算一大項),出示了委托監(jiān)測數(shù)據(jù)6798個(其中噪聲監(jiān)測一組數(shù)據(jù)統(tǒng)計為一個有效數(shù)據(jù))。先后參與了與***沅澧兩水的化學(xué)耗氧量、高錳酸鹽指數(shù)的比對監(jiān)測,從7月3日——7月7日共比對了化學(xué)耗氧量63個、高錳酸鹽指數(shù)2個。前后兩次參與了******組織的全市環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)酸雨監(jiān)測的比對考核工作,第一次考核比對項目是pH與化學(xué)耗氧量,其中pH不合格;第二次比對的化學(xué)耗氧量和氨氮,考核都合格。先后多次接受省市監(jiān)測站的化學(xué)耗氧量、硝酸鹽氮、鉛、陰離子、pH、揮發(fā)酚、甲醛、五日生化需氧量、高錳酸鹽指數(shù)、氨氮、二氧化硫等項目的考核,除第一次的揮發(fā)酚考核因所給濃度范圍有差錯導(dǎo)致考核失敗外其他各項各次均為合格。5月份我們?nèi)w員工7人赴長沙參加了湖南省建設(shè)工程質(zhì)量檢測技術(shù)人上崗證的考試,6人拿到了合格證書,為今后拓展業(yè)務(wù)開了好端打下了基礎(chǔ)。10月份參與了全省環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)的持證上崗考核,我們的***同志們都做了非常充分認真的復(fù)習(xí)準備工作,結(jié)果筆試全部合格,考核樣有高錳酸鹽指數(shù)、陰離子、氨氮、氯離子,其中氯離子因沒有帶質(zhì)控樣品考核結(jié)果有一點偏差,但經(jīng)過核對后結(jié)果還是合格,其他考核樣品也一次性全部合格。

          三.我們這個集體中的人員是有奉獻精神的。俗話說:一個籬笆三個樁,一個好漢三個幫。沒有我為人人的貢獻,哪來人人為我的回報?。就拿**來說吧,他創(chuàng)辦了*****中心,招聘了這些血氣方剛的小伙姑娘們,就是極好的我為人人,人人為我的體現(xiàn)。這種奉獻精神不僅體現(xiàn)在工作上也表現(xiàn)在生活中,那我本人來說吧,近一、兩個月來本人因個人的私事波及影響到了工作,這時候只要我有所提醒或暗示,我們的同志會馬上接上我的那份工作,哪怕是要占用休息的時間,這一點非常令我感動并激勵我擺脫不良情緒盡快的回到正常的工作軌道上來,并且要遏制不良情緒的傳染,營造一種健康活撥的工作環(huán)境。

          四、我們這個集體有著態(tài)度謙虛、務(wù)實好學(xué)的工作作風(fēng)。10月份我們對****的監(jiān)測中監(jiān)測了氯氣這個項目,按照HJ/T 30-1999甲基橙分光光度法配制吸收液后測得的空白和樣品都比過去站里做的要高很多,這時候我們及時地向**反饋了信息,**同志不厭麻煩,不辭辛苦從吸收液的配制、檢出下限、采樣空白等各個方面比對了HJ/T 30-1999和化學(xué)工業(yè)部推薦的方法優(yōu)劣,找出了產(chǎn)生差距的原因所在,及時地糾正了分析方法。我們的同志在工作中發(fā)現(xiàn)了問題不是以治標為目的而是以治本為宗旨。譬如***同志在全市環(huán)境監(jiān)測系統(tǒng)的pH比對分析考核中,其測定值偏離真值,***沒有因為是用的一臺比較陳舊的pH計而怨天尤人,推脫責(zé)任,而是積極主動的找原因,查資料、做試驗,最終找到了偏離真值的主要原因是pH電極的問題,并且在這種時候我們的***同志不是將電極簡單的替換,而是將舊的pH電極活化復(fù)新。

          上半年在對**垃圾的環(huán)評監(jiān)測中,做了一個氨氣項目,當(dāng)時我們實在還不知道氨氣的環(huán)境標準及其嗅閾值,報告的結(jié)果已經(jīng)大于了其嗅閾值并超標,后來****發(fā)現(xiàn)了這個問題,但我們不能用想象來判斷問題,只能用事實說話,為了弄清事實的真相我們首先在辦公室平臺上采了幾次環(huán)境樣品與過去的先做一個簡單的比較,發(fā)現(xiàn)很可能是過去采樣的過程出了問題,想到有可能采樣時交叉污染(因為當(dāng)時采樣時氨氣、二氧化硫、二氧化氮三個項目同時采的樣),我們又分別用二氧化硫和二氧化氮的吸收液做試驗,最后得出結(jié)論:導(dǎo)致氨氣結(jié)果不真實、不準確的原因是采樣時二氧化硫的吸收液中的甲醛對氨氣有正影響,后來及時的到現(xiàn)場補采了氨氣,糾正了錯誤的報告。

          在野外采樣及實驗室分析的過程中,我們的同志積累了一些寶貴的經(jīng)驗,總結(jié)了一些教訓(xùn)。如:氨氮不能和總硬度不能在同一個實驗室分析,至少不能在同時化驗。采硫化物的采樣瓶不能和采金屬鋅的采樣瓶接觸,房產(chǎn)驗收時PM10越往高處值反而越高等等。

          五:我們這個小集體的許多同志有著吃苦耐勞的優(yōu)良品質(zhì)。這些小伙姑娘們在我這個當(dāng)大姐的眼里都還是孩子們,并且有幾個還是獨生子女,可見平時在家里是很嬌寵的,可他們沒有把這些帶到工作中來。譬如;在7月份的化學(xué)耗氧量的比對中,接連4天有63個比對樣品要按時交出結(jié)果,并且當(dāng)時***同志已經(jīng)有幾天晚上加班到轉(zhuǎn)鐘,嚴重缺少睡眠,7月7日那天晚上他硬是加班到凌晨4點多,第二天按要求報出了比對結(jié)果。***同志的雙手一到冬天冷水泡過以后就蛻皮疼痛,在工作比較輕松的時候我們會考慮這些客觀條件,但***同志堅持自己的事自己干,雖說是一個女孩但她很多時候勇挑重擔(dān),特別是幾次環(huán)評監(jiān)測中的大氣樣品的現(xiàn)場采樣分析中***同志從分光光度計、分析用試劑的準備——現(xiàn)場的采樣又分析——回到辦公室的數(shù)據(jù)的計算——原始記錄的整理這一整套過程沒有來過一絲一毫的懈怠。開始兩次還得請***檢查指導(dǎo),后來只要告訴她點位數(shù)、采樣頻次,她就可以在很短的時間內(nèi)準備就序,一切都是那樣得心應(yīng)手,應(yīng)對自如。

          ***同志雖說是來到我們這個集體中是最晚的一個,但他身上那種與生俱來的樸實、扎實、樂于助人的品行就是我們這些做長輩的也要汗顏的。8月份澧縣振順的二氧化硫和甲醛必須現(xiàn)場采樣現(xiàn)場分析,而同時臨澧龍鳳山的二氧化硫和氨氮也必須現(xiàn)場采現(xiàn)場分析,我作為一個管事的人當(dāng)時覺得一沒有儀器二沒有人手非常頭痛。后來在***的親自督促和斡旋下儀器是弄來了,可派誰去澧縣呢?即使趕著鴨子上架的派人去了,那是否能保證分析數(shù)據(jù)的準確可靠?這時候李廣正同志自告奮勇的站出來了,像是給我吃了一顆定心丸的對我說:應(yīng)急監(jiān)測的分光光度計是可以學(xué)會的,二氧化硫的分析以前跟李廣正學(xué)過今天晚上抽時間復(fù)習(xí)復(fù)習(xí)操作一下肯定在現(xiàn)場也不會有問題。關(guān)鍵是