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        醫(yī)學生社會實踐報告

        《醫(yī)學生社會實踐報告》屬于社會實踐中比較優(yōu)秀的內容,歡迎參考。

        醫(yī)學生社會實踐報告

        1、醫(yī)學生社會實踐報告

        應學校團委的號召,我于20__年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計劃生育服務站見習。

        我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。

        第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。

        第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。

        第三,由于地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。

        第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。

        在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。

        隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點:

        第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的'那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫??!

        第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。因為我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習,這樣的患者應該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。

        2、醫(yī)學生假期社會實踐報告

        一、實習單位情況簡介

        我從________年8月1日至________年6月1日在____市人民醫(yī)院實習。____市人民醫(yī)院創(chuàng)建于1949年 現占地面積2.2萬平方米 建筑面積3.8萬平方米,是集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務理念 全員 全程 全方位為患者服務 實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診 新型農村合作醫(yī)療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措 患者滿意度達到了98%以上 醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院” “愛嬰醫(yī)院” 全國“百姓放心醫(yī)院” “全省衛(wèi)生系統先進集體” 全省首批優(yōu)質服務“百佳醫(yī)院”等稱號。

        二、實習過程及內容(時間、內容)

        我從________年8月1日至________年6月1日,作為____市人民醫(yī)院的一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。

        經過了十個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在____市人民醫(yī)院實習成果的總結如下:

        1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試,2008年8月1日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量

        血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。

        2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發(fā)現在神經內科要注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實習的時候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“三鹿奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫(yī)院進行篩查食用“三鹿奶粉”導致腎結石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“三鹿奶粉”的____市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!

        3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂

        病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。

        4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發(fā)癥。 到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。

        5、心內科使我實習大內科的最后一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。

        1、六個月的內科實習生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實習同學說外科是特別的

        累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規(guī)矩我還不是很懂,經過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術室我還是第一次,因為醫(yī)院管理的特別嚴格,所以能進手術室是我的愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術,甲狀腺切除術,膽囊切除術,脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。

        2、在骨科實習一個月里,大大小小手術經歷了很多,值過多次夜班??梢哉f,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累,在創(chuàng)傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫(yī)生,所以找他看病的特別的多,自然做手術的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經掌握。

        每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。

        3、婦產科是我最想去的科室,終于在最后的實習日子我來到了婦產科實習,在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容,進行宣教,每次和老師去手術室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術室,雖然不是我做手術,但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實習的日子,更明白母親的偉大!

        實習的最后一個科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的,但作為醫(yī)生我們只能盡自己最大的

        能力去幫助他們。也許是因為快要結束實習的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!

        三、主要收獲

        一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系??偠灾?在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。

        四、存在的問題

        十個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:

        1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。

        2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。

        五、對學院的建議

        1、多組織同學們去醫(yī)院參觀,從中體會醫(yī)院的氣氛。

        3、醫(yī)學生假期社會實踐報告

        學生暑期社會實踐總結杜甫云“讀萬卷書,行萬里路”,然而,在素質教育并不是很普及的今天,這句話似乎成了天方夜譚。從小學到高中,我們都是啃著書本,在題海里“游”過來的,素質教育似乎離我們很遠。到了大學——這個微型社會,我們才發(fā)現,原來,實踐能力是這么的重要,“實踐岀真知”相信這是我們每個人都不敢否認的。

        時光飛逝,不知不覺的就走完了大一的路程,又是一個長期的暑假,在這個暑假之前,我已經早早地為自己做好了安排。因為有兩個月的假期,我計劃放假之后,用一個月的時間去找一份工作,體驗一下生活,鍛煉鍛煉自己的能力。剩下的一個月幫媽媽收拾收拾家里。干干農活。然而這次的暑假卻讓我屢屢碰壁。以前沒有體驗過的,這次全部經歷了。我第一次感到了生活的壓力和社會激烈的競爭。但也是在這個暑假中讓我明白了好多好多學校里無法學到的東西。

        以前的我總是很天真,總以為時就這么大,竟然有找不到工作之理,聽起來就覺得滑稽可笑。我還以為只要自己踏實肯干就會有回報等等一些天真的想法。就因為這個暑假自己親身經歷的一些事情讓我改變了很多看法和觀點。也更多的了解了這個五彩繽紛而又錯綜復雜的社會。

        實習是每個大學畢業(yè)生必須擁有的一段經歷,它使我們在實踐中了解社會,在實踐中鞏固知識。然而倘若我們都等到快畢業(yè)的時候才去鍛煉自己,那恐怕真是要“畢業(yè)就失業(yè)”了。假期生活實踐活動便給我們提供了一個提前認識社會的平臺,它讓我們更廣泛的拓展自己的知識,開闊視野。

        我是一名醫(yī)學院校的學生,眾所周知,專業(yè)知識積累到一定程度與厚度才能更好的在實踐中鞏固,尤其是醫(yī)學專業(yè)知識。

        這個暑假,我試著找一個與所學專業(yè)掛鉤的臨時工作,于是我去一家大藥店應聘。這家藥店的經理聽說我是醫(yī)學生還比較滿意,但是他們根本不雇傭短期工。就這樣,我的這個想法破滅了。

        第二次,我去了一家手機專營店。我把我的情況向經理敘述了一遍,經理向我詢問對各種品牌手機的了解情況,我說“這些,我覺得各品牌手機的性能之類的都應該類似吧!”然而,這位經理卻委婉的說“我們這手機種類挺多的,估計你學會了我們的合同也到期了?!本瓦@樣,我再一次被拒之門外。

        回到家里,我真的不知道是個什么感覺,有失落,有沮喪,有對用人單位不愿意給大學生實踐機會的不解,有對自己能力不夠的抱怨,總之很復雜,我也不知道是帶著什么心情回家的。

        不過,我沒有氣餒。我覺得失敗并不可怕,可怕的是從此一蹶不振。兩次的求職失利我反思了,我想起了從前見過的因為家里貧困上不起學而沿街乞討的大學生。我覺得他們這不是生存之道,二十幾歲的大學生完全可以通過自己的雙手與大腦自力更生。乞討來的錢也許是容易,但卻不是我們所提倡的。我覺得我與他們不乏也有相似之處。大學以前我一直都花家里的錢,從沒為家里做過什么?,F在上了大學,有了課余時間,自己支配的時間多了,我覺得該是自己貢獻的時候了,難道還要等到畢業(yè)工作之后才來報答父母嗎?我還想到了馬加爵,這個爭議頗多的人物。家庭貧困導致的自卑心理讓他走上了不歸路,回過頭來想想,心理承受能力差的確是我們當代大學生的一個致命弱點,高學歷抑郁癥患者每年都不斷增加著,想到這兒,我想再試試吧,也許下一個機會就是我的。

        4、醫(yī)學生假期社會實踐報告

        雖說本次社會實踐并不是我的第一次社會實踐,但卻是我以一名醫(yī)學生的身份到醫(yī)院進行與我自己專業(yè)相關的一次實踐。今年寒假,我有幸來到社區(qū)醫(yī)院的針灸科進行實踐活動。在學校我們學習的都是書本上的知識,雖說有些實驗活動,但尤其對我們大一學生來說,真正動手實踐的機會并不多,更別說與患者接觸了。作為一名醫(yī)學生、日后救死扶傷的醫(yī)生,我們不僅要有一流的理論知識儲備,更要通過親身實踐體驗,才能讓自己進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實踐的真正目的。

        紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行。實踐,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間在針灸科的學習,我已經能熟練地為患者取針、拔罐、做電療,雖說不能真正為患者做針灸、小針刀治療,但我也從中體會到了做一名醫(yī)生的不易。針灸科室里一天到晚彌漫著艾灸的“香味”,就診患者常常會被熏的流眼淚,但這一切對醫(yī)生護士來說早就習以為常,一天幾十個病人的門診量常常讓針灸科的主治醫(yī)師忙的焦頭爛額。這讓我不禁感慨,要想成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,需要的不僅是扎實的基本功、豐富的臨床經驗,更需要一個強健的體魄與超強的忍耐力。

        雖說醫(yī)生在醫(yī)院工作,環(huán)境局限在一個小小的科室里,但常常能與天南地北的患者接觸,所以視野還是比較開闊的。來中醫(yī)針灸科治療的患者大多是一些患有頸椎、腰椎疾病的患者或是一些中風后進行康復治療的患者,另外因為針灸治療對于一些急性拉傷的患者有較好的治療效果,所以經常能夠看見進來時叫痛連天的病人回去時已經面露喜色,連聲向醫(yī)生道謝的場景。

        通過這次的實踐,不僅讓我接觸到了病人,更堅定了我學用并重的理念。人體是一部精密的機器,只有充分了解身體每一部分的構造,不斷實踐后,才能做到下針有神、下刀有神。而我本次實踐的最大體會就是:醫(yī)學知識不進行實踐,學起來比較困難,如果理論學習與實踐相互交替進行,不但理論知識得到鞏固,同時也會增加同學們的臨床經驗。

        5、醫(yī)學生假期社會實踐報告

        大部分大學生的下一人生階段就是走入職場工作。然而作為一個醫(yī)學院的學生,必須在大學期間就開始接觸真正意義上的醫(yī)護管理。那么實踐隊我們醫(yī)學生來說,就極其重要了。

        在學校我們的學習都是以理論學習為主,學習的都是書本上的知識,而將自己所學到的理論知識運用到實際當中的機會并沒有多少,或是沒有。尤其是我們——醫(yī)學生,學醫(yī)的人如果只僅僅在理論上的修為一流,而不能把其所學到的理論知識運用到實際當中來。你說這樣的一名醫(yī)學生能夠成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生嗎?因此,作為一名醫(yī)學生,不僅我們的理論知識要過關,而且我們還要學以致用。這樣我們才有資格說我們要成為一名醫(yī)生。另外,我們參加社會實踐,并不僅僅是為了把自己的理論知識運用到實際當中,還要通過親身體驗社會實踐讓自己更進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉自己的才干,培養(yǎng)自己的韌性,想通過社會實踐,找出自己的不足和差距所在。這就是我們參加社會實踐的真正目的。

        在今后的學習生活中,我將擺正心態(tài),正確定位,發(fā)奮學習,努力提高自身的綜合素質,適應時代對我們的要求,做一個對社會、對人民有用的人。這次社會實踐活動的時間雖短,但它留給我們的啟迪卻是深刻而長遠的。我通過積極參加社會實踐活動,認識了社會,明確了自己的歷史使命,激發(fā)了自己的學習熱情,真正達到了受教育,長才干,作貢獻的目的。

        讓自己面對更多的各種各樣的人,增加自己的閱歷,因為在以后的學習工作中,需要有更多的體驗,更多的經歷。畢竟身在學校,接觸社會的機會很少,趁著暑假有這樣一個機會,好好的大干一場。

        轉眼間,一個炎熱的假期就過去了。驀然回首,不能不感慨光陰似箭般穿梭中的那份無奈。當準備收拾心情,重整出發(fā)時,發(fā)現原來匆匆的假期里多了一份沉沉的充實。在學院各級領導的支持和指導下,根據學工處、院團委的統一部署,為了提高我院青年學生,社會實踐能力。結合在校大學生的優(yōu)勢開展了義務家教活動,此次活動安排了18名同學為六個社區(qū)多名孩子提供貼心而有效的家教服務,受到社會各界人士的關注,形成良好的社會效益,曾被揚子晚報等媒體報道。

        為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業(yè)后能真正真正走入社會,是我們能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題。實踐,就是把我們在學校所學的理論知識,運用到客觀實際中去,使自己所學的理論知識有用武之地。只學不實踐,那么所學的就等于零。理論應該與實踐相結合。另一方面,實踐可為以后找工作打基礎。通過這段時間的在醫(yī)院的見習,學到一些在學校里學不到的東西。因為環(huán)境的不同,接觸的人與事不同,從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習,從學習中實踐。在學校,只有學習的氛圍,畢竟學校是學習的場所,每一個學生都在為取得更高的成績而努力。

        6、醫(yī)學生社會實踐報告

        為了培養(yǎng)謙虛謹慎,不驕不躁的作風,樹立“實踐第一”的觀點,拋棄象牙塔的光環(huán),虛心向社會學習,向群眾學習,向實踐學習;為了增強探索創(chuàng)新的精神,增強為人民服務的能力,保持真誠奉獻社會的情懷,在實踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣,確保理論聯系實際,加強對自身的鍛煉,磨礪塌實肯干、艱苦奮斗的品質,我校開展了暑期社會實踐活動。

        作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學生,這是我的第一次暑期社會實踐。在經過深思熟慮之后,我決定去醫(yī)院里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院,在征得院方的同意后,進行了為期兩周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生,沒有過硬的專業(yè)知識,我主要是在一旁觀看學習,但短短十四天對我來說,仍然受益匪淺。

        首先,我先介紹一下我所實習的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一,始建于1981年。在這個邊疆小鎮(zhèn)上,烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護人員緊守在自己的崗位上,為全市市民的生命健康默默奉獻著。在這所醫(yī)院里,雖然屋舍老舊,設備簡陋,但每一個成員卻從不抱怨,也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后,我所做的工作,就是觀察醫(yī)護人員的日常工作,以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作,卻處處都蘊藏著學問。

        在兩周的見習過程中,我明白了理論與實踐相結合的重要性,見到了很多病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫,卻著實令我開闊了眼界。

        下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。

        制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交_,并在10點正式上班前提前15分鐘上崗。_完畢,各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫(yī)師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間,我發(fā)現醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?

        技術方面。在幾天的觀察中,對于醫(yī)護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。

        醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。

        個人方面。雖然我不是真正意義上的.見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或實習生,要做到:

        1、待人真誠,學會微笑;

        2、對工作對學習有熱情有信心;

        3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;

        4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案;

        5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。這次的經歷也為我以后的學習奠定了基石。

        一個人初次出身社會,我們要主動適應環(huán)境,熟悉周圍的人和物,而不是環(huán)境來適應我們。人生在世,不如意事十有_,在社會這樣復雜的環(huán)境里,不比我們在家里,在學校,沒有什么煩惱挫折,有時年少輕狂,有時肆意妄為,一切都是那么順利,脫離了學校和家,在社會就不是那么好了,我們應該放下學校里的那種輕狂,家里的那種嬌寵,不要期望太高,要一步一步地去完成,我們要有一顆平常心,樂觀地去面對社會里遇到的不如意和挫折,正確的估計自己,給自己一個正確的定位。

        以上就是我兩周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。實踐,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)療夢想的期前準備。雖然在醫(yī)院見習很辛苦,但歷歷在目的忙碌日子,讓我過的很充實。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念,同時認識到醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。而且,醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質、專業(yè)素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。除此之外,醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。

        這次社會實踐拉近了我與社會的距離,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。

        現實和理想是有很大差距的,要改變生活,就要努力學習,不斷地學習,從書本中,也從實踐中。在今后的學習中,我將時刻以高標準要求自己,為實現自己的夢想而努力奮斗。

        7、醫(yī)學生社會實踐報告

        我在大一時的時候,我翻了一本書,《我是誰》,一本通俗的哲學小說,然后很長一段時間,我一直想弄清楚自己是誰;后來我手里又有了王小波的兩本書,我就開始想知道自己要做什么。大學就這么想著過去,現在看來想的并不怎么好,可說的是我發(fā)現自己很喜歡暑假里光著脊梁頂著烈日在地里干活的感覺,一身的汗水,黝黑的皮膚,就像蛻變……記得愛爾蘭人說過一句話總結父輩的話,“我的父親一輩子都在弄他那塊地,那頭牛,最后也就變成了那塊地,一頭牛”,我知道他并沒有什么瞧不起土地和牛,他只是厭倦了一種熟悉的生活。實踐前的我和他是一頭的,現在也是。我喜歡去做些改變,雖然自己是個很死板的人,不善言談,但是脾氣很好,吃飯還行。我很喜歡中醫(yī),她不僅是種技能,更是一種文化,博大精深,精巧聰慧。我不在乎別人說中醫(yī)是什么,我忠實于自己的信仰。一直很期待實踐,學以致用,很想知道自己學得如何。實踐面試時,老師問我如何實踐,我說多看書,結果被笑話;他還告訴我實踐最重要的是與患者的接觸,至今讓我受益匪淺。

        我實踐的第一個醫(yī)院是___中醫(yī)院,位于___東港區(qū),在老城區(qū)的周圍,基礎建設是一流的,據說門診量及效益在同級別醫(yī)院里名列前茅。我喜歡這個地方,至今還記得坐在秋千上和同學聊天的樂趣。醫(yī)院離海邊的浴場也不遠,休班時間可以和同學去海邊捉魚摸蝦,自己眼力不好,戰(zhàn)績不佳……

        臨床實驗室首先接觸的科室是血液腫瘤科,主任和還我是校友呢。白天我和老師們一起查房,在老師的言語和動作中揣摩診斷和治療的邏輯,遇到有疑問的地方,老師總可以給出滿意的解釋;然后幫著處理醫(yī)囑,開化驗單,開缺藥;下午科里是不忙的,我有充足的時間總結上午的疑惑,或者是翻看病歷。有時老師還放手讓我寫寫病程,當然要先打草稿,老師批閱后才可謄抄到病歷上,真是難得的機會??评镒〉亩嗍切┠[瘤患者,看到患者被病魔折磨的很痛苦,心里很感無奈。腫瘤疾病是世界性的難題,隨著中國老齡化的加劇、工作壓力的增加、飲食結構的'不合理以及煙酒等不良嗜好,惡性腫瘤現已成為我國城鄉(xiāng)致死率的疾病。在治療方面,西醫(yī)的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫(yī)治療腫瘤的效果我還沒有見識,但在緩解患者經西醫(yī)治療后的不良反應卻卓有成效。在腫瘤科實踐了兩周,熟悉了醫(yī)院工作的各種程序,適應了實踐環(huán)境,值得一提的是,在這個科室里我見到了一種抗癌藥物——格列衛(wèi),一顆膠囊兩百多元呢。血液腫瘤后到的是內分泌科,科里大部分是2型dm患者,很多已經出現并發(fā)癥。老師說dm不可怕,可怕的是出現并發(fā)癥,我見到的患者中有的已經因糖尿病足而截肢。老師還說雖然科里住院病種單一,但內科病大多都與內分泌失調有關,所以內分泌絕對是真正的內科。可能是因為接觸的病種比較單一,我覺得在內分泌里學的最扎實,特別是對2型dm的診斷和藥物的應用。我覺得雖然dm發(fā)病有遺傳的性的因素,但是如果自身注意身體的鍛煉與飲食清淡,應該可以很好的預防。臨床實驗室神室經內科是我實踐的第三個科,也是讓我收獲最多的地方。

        神經內科的主要疾病有tia、腦出血、腦梗死、癲癇及各型頭痛,很多患者病情危重,必須及時處理才能得到較好的治療效果。在這個科里我有很多陪老師坐診的機會。門診上,我的基本工作是為病人測量血壓,有時也做些神經系統的各項查體,一天忙忙碌碌,感覺自己運用知識的能力明顯提高,同時也認識到坐門診是讓自己的知識活起來的有效方法。icu與神經內科相鄰,所以經常有機會接觸對危重病號的搶救,熟悉了各種監(jiān)護儀器的使用。臨床實驗室在___中醫(yī)院,我還去了呼吸內科和心內科,在呼吸內科,我熟悉了呼吸系統的各項檢查及常見病的診斷和鑒別,現在對上感、急慢性支氣管炎、肺炎等常見病的處理已是得心應手,最值得說道的是我還曾獨立診斷出一例氣胸。至于心內科,我停留的時間很短,認識不足,回臨沂后也沒補過來,引為憾事。

        在日照見習大約三個月的時間里,我感覺自己成熟了很多,對中西醫(yī)學、醫(yī)患關系以及自己的人生都有了新的認識,更加的的勇敢和負責任。我是七月份回到臨沂的,很親切,畢竟是家鄉(xiāng)……

        8、醫(yī)學生社會實踐報告

        應學校團委的號召,我于20__年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計劃生育服務站見習。

        我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。

        第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。

        第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。

        第三,由于地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。

        第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。

        在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。

        隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點:

        第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的'那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲??!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫??!

        第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。因為我在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習,這樣的患者應該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。

        9、醫(yī)學生社會實踐報告表范文

        我在一個省級中醫(yī)院實習。雖然時間還不長,但感慨良多。

        一、西醫(yī)排頭陣,中醫(yī)靠邊站。

        以前看書經常看到有人提過這這種情況,但體會不深,現在深深體會到問題的嚴重性。

        到醫(yī)院的第一天,老師就問我會不會看化驗單,我說不會,他就不太高興了。他說,現在無論在哪里做醫(yī)生,你都要懂西醫(yī),會開西藥,穩(wěn)住病人,這是最基本的。至于中醫(yī)該怎樣,針灸該怎樣,那都是你用西醫(yī)西藥把病人的病情穩(wěn)定住以后的事。你的中醫(yī)如何厲害,針術如何了得,那只是提高你的知名度的東西。

        我明白他的意思。在他看來,無論大病小病,都必須先上西藥,實在不行了,再考慮用中醫(yī)。換言之,中醫(yī)就是不行!

        當然,事實并非中醫(yī)不行,而是他的中醫(yī)不行——他壓根就沒學好中醫(yī),甚至還沒入中醫(yī)的門。我沒有輕視老師的意思,只是在陳述一個事實。因為有一次查完房,開好了醫(yī)囑,醫(yī)生們都沒事了,就坐在辦公室里邊看報紙邊閑聊。不知是誰首先問了一句我們實習生說:“你們現在醫(yī)學課程都是怎么安排呀?我們當年中西醫(yī)的比例是7:3?!蔽覀兊慕M長說大概是五五吧。我說:“哪里,幾乎已經是4:6了!”我的口氣有點重,本來是想發(fā)發(fā)牢騷的——我們現在中醫(yī)四大經典都已經淪為選修課了,因為選的人少,有些課甚至開不起來。孰料某老師接口道:“這還差不多!應該多學點西醫(yī),才能跟臨床相銜接。我們當年就是學的西醫(yī)太少了,中醫(yī)也沒學懂?!庇钟欣蠋煹溃骸爸嗅t(yī)就是有點玄,不好懂。”主任說:“學中醫(yī)啊,講究悟性。像咱都不是那個料?!?/p>

        主任平時好開玩笑,但說這話的時候不像是開玩笑。他平時就是以開西藥為主。一科之主任尚且如此,其他人還用說嗎?<蓮山課~件 >

        二、西醫(yī)抓襟見肘,中醫(yī)束之高閣

        不可否認,許多方面西醫(yī)有其長處,西藥對不少疾病確有良效??墒峭瑯硬蝗莘裾J的是,西醫(yī)的發(fā)展有限,極多西藥在愈病的同時其副作用亦“蔚為壯觀”。比如降脂藥阿托伐他汀常可以導致頭暈、視力模糊;鎮(zhèn)靜藥艾司唑侖常讓病人口干、嗜睡、乏力;腦血管擴張藥長春西汀也可見頭痛、頭重、眩暈和困倦感。在我所在的神經內科病區(qū)里,因為都是西藥治療為主,中風(腦梗死、腦出血)病人因為用阿托伐他汀、長春西汀等藥,腰腿乏力會長期無法好轉,經常可見頭暈等;如果病人合并焦慮癥的,便用艾司唑侖和(或)阿普唑侖,隨即又產生嗜睡或者睡眠紊亂,甚至抑郁癥;帕金森病人因為長期使用鹽酸苯海索而產生嚴重幻覺的亦大有人在。

        每個病治到一定階段,癥狀已經很難再有改善,西醫(yī)西藥沒有辦法了,這時“中醫(yī)師”們才會想起可以用湯藥。可是因為本來就學的不怎么透徹,又極少運用,臨時開中藥也就成了瞎胡鬧——一點都不講究辨證論治,又不識變方加減,只是套用成方。像腦病科,凡是中風病人一律是氣虛血瘀證的,方子幾乎永遠是補陽還五湯。當然,效果并不理想,于是又得出結論——中醫(yī)就是不行。于是更加不用中醫(yī)中藥了!

        三、擺脫惡性循環(huán),揚我中醫(yī)

        我們是中醫(yī)院,就應該以中醫(yī)中藥為主。當然這就要求我們中醫(yī)師有扎實的基本功和極強的臨證能力,要求我們中醫(yī)師有敢于面對和解決急癥、重癥的自信和膽量。

        這又要溯源于中醫(yī)的教育現狀了。教育是人才的基石。中醫(yī)教育如果出了問題,人才培養(yǎng)或者說培養(yǎng)出來的人才也必然會有問題。教育的話題歷來就是比較大的話題,不好討論。但有一點是誰都很容易理解的,就是,如果中醫(yī)教育的主修課程不是中醫(yī)而是西醫(yī),那培養(yǎng)出來的人才還能叫中醫(yī)么?許多中醫(yī)院校的課程設置中,中西醫(yī)比例是5:5,甚至是4:6的,也就是說大學四年(除去一年的實習時間)的理論學習有至少一半的時間是學西醫(yī)的。這樣的后果是,少數只鐘情于中醫(yī)的人因為排斥心理,西醫(yī)課程都學的不好;有一半的人偏向于轉學西醫(yī)(既“科學”,又賺錢);剩下的一大批人便成了“中西醫(yī)結合”——中醫(yī)學了點皮毛,西醫(yī)也懂那么一點點。我曾N次聽到有同學抱怨說,都快五年了,他卻感覺自己中醫(yī)還沒入門!這樣的教育現狀,實在令人憂心,別說培養(yǎng)什么中醫(yī)大師、一代大家,只怕中醫(yī)將后繼無人矣!中醫(yī)的教育有其自身規(guī)律要求,需要重視經典,重視對前人的繼承,重視對基礎理論的掌握。誠如國醫(yī)大師鄧鐵濤所言:“只有繼承好了,才能談創(chuàng)新和發(fā)展。拋開前人的理論、經驗而一味求新,只能是無根之木、無源之水?!边€好已經有不少有識之士提出注重經典,并做了一些教育改革。作為一個中醫(yī)者,我希望中醫(yī)教育改革往更有利于中醫(yī)的發(fā)展的方向前進!

        人才是中醫(yī)事業(yè)發(fā)展的基石。有一大批志于中醫(yī)事業(yè)的人才,中醫(yī)才能發(fā)展。<蓮山課~件 >

        一旦有了人才,我們就要讓其發(fā)揮作用。也就是說作為一個中醫(yī),我們就要運用中醫(yī)。所以無論是中醫(yī)診所還是中醫(yī)院,中藥要隨時可以配備,隨時可以急煎,有醫(yī)院制劑,成藥等等,以應付急危重癥。這不是說要抵制西醫(yī),更不是無視現代科技成果,而是尋求中醫(yī)的進步,讓中醫(yī)在當代環(huán)境下遵從自身發(fā)展規(guī)律來發(fā)展自己。

        不過光有人才還不夠,還要有讓人才施展才華的環(huán)境和條件。為什么許多學中醫(yī)的會轉西醫(yī)?為什么許多中醫(yī)師不愿用中醫(yī)中藥而喜歡用西藥?因為用西藥獲利大,經濟效益好。在市場經濟的大環(huán)境下,沒有人不想多掙點錢,沒有醫(yī)院不想獲取更大利潤。而西醫(yī)西藥正是這種大環(huán)境下的產物。西醫(yī)講究精細,用某個藥必須有哪幾個指標都很明確,每個病人必須做這個那個檢查,必須什么都查個清楚才能用藥,好像這樣就能保證藥到病除??上Ы洺J屡c愿違,有些病根本就查不出來什么;查清楚的,很多又沒有辦法;有辦法的,不是開刀切這割那就是用價格昂貴的西藥——而且這些藥往往有許多相當明顯的毒副作用。看看這個過程,我們就會發(fā)現,首先各項檢查就是一宗大生意了;然后動手術的話——手術費有多高大家都知道的;再就是上西藥了,西藥再便宜,也要比中草藥貴的。反觀中醫(yī),中醫(yī)歷來以“驗、便、廉”著稱,本來就沒有注重經濟效益的傳統——她更注重的是療效!中醫(yī)也沒有強調借助器械做什么檢查的傳統,望聞問切四診都主要依靠醫(yī)生對病人面對面、手把手的操作,所以沒有什么檢查費收入;中醫(yī)不主張輕易動刀,崇尚內治法,加之大多數中草藥價格便宜,經濟收入自然無法與西醫(yī)相提并論。今年兩會有代表指出:“……醫(yī)生勞務技術價值長期偏低,醫(yī)生不能通過“陽光收入”實現自我價值。由于勞務技術定價遠遠低于成本,違背了價值規(guī)律,導致很多醫(yī)生開“大處方”,從藥品回扣中進行補償?!蔽麽t(yī)尚且如此,中醫(yī)更不待言。中醫(yī)師的勞務、技術價值一直嚴重偏低,不但與其他行業(yè)相比基本工資收入偏低,也與西醫(yī)師的基本收入偏低。西醫(yī)還可以從處方用藥上刮油水,真正的中醫(yī)卻無法這樣也不忍心這樣做!許多學中醫(yī)的人會被告誡“中醫(yī)不賺錢,西醫(yī)賺錢——還是轉西醫(yī)吧”!就是在這種一切都追求經濟增長的大浪潮下,西醫(yī)正在以強大的攻勢同化中醫(yī)。

        因為不賺錢,很多療效極佳的簡易方藥都在慢慢被人遺棄;因為不賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿意使用;因為不賺錢,中醫(yī)會慢慢沒有人愿意學……這是一個惡性循環(huán)。要擺脫這個惡性循環(huán),政府、醫(yī)院、教育機構和中醫(yī)師個人都要努力。政府應該發(fā)揮導向作用,加大醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入,提高醫(yī)生尤其是中醫(yī)師的經濟待遇,不能一切以經濟利益為目的,讓醫(yī)院成為只追求經濟效益的企業(yè)——試問健康和生命是金錢可以衡量的嗎?醫(yī)院和教育機構是改革和發(fā)展中醫(yī)的切入點,中醫(yī)現代化不應該是一個口號,更不應該是偷天換日以中醫(yī)西化取代中醫(yī)的現代化,需要探索自己的發(fā)展道路,在繼承的基礎上進行創(chuàng)新。廣大中醫(yī)師是繼承和發(fā)展中醫(yī)的主體,要勇于承擔責任,自強不息。

        附:

        中醫(yī)在20世紀已經走了許多的彎路,最初是政府的作為對中醫(yī)不利,中醫(yī)處于從屬地位。自從國家中醫(yī)藥管理局成立之后,這個從屬轉到中醫(yī)本身對中醫(yī)自己不相信,沒有信心。為什么沒信心呢?因為他沒有掌握真本事,沒有學到真本事。感覺自己對病人沒有把握。所以就只有追求西醫(yī)的東西,搞內科的,就打開《實用內科學》去對吧,他也能找到一點路。而對中醫(yī),他心中沒底。但,他如果跟到一些老師,看過老師用一些中醫(yī)中藥的方法解決問題,這個信心就會生起來。樹立信心之后,他自己再讀書,再臨證,就上路了。他不一定都要帶。帶入門很重要,入門就是相信中醫(yī),知道中醫(yī)能夠解決問題。

        現在的問題就是如何來培養(yǎng)中醫(yī)的信心,這一點很重要。要培養(yǎng)中醫(yī)的信心,<蓮山課~件 >首先你的學術水平要提高,過去這個水平所以下降,就是把四大經典作為選修課,這是個的錯誤!以為用一千七百年前的《傷寒》、《金匱》來做課本,這在全世界都是沒有的。但是,他們不知道美國的西點軍校還要讀《孫子兵法》。

        中國的文化跟外國的不一樣,你不知道讀了四大經典之后,中醫(yī)的辨證思維才能樹立起來。中醫(yī)跟西醫(yī)不一樣,像心臟的病名中醫(yī)都沒有,所以一來就不相信中醫(yī)。像失音這個病,我們沒有講它是腦血管的病,可是治療后能使他講話,后來腦CT一做,說它是腦中風,其實中醫(yī)就是治療腦中風,可他們認為是我們誤診了。其實病人在好,能講話了。所以,有些人拿西醫(yī)的病名來做標尺,你都沒診斷出這個病,你怎么會治這個病呢?現在的人就很容易這樣來理解。他不知道去羅馬是有好多條道可走的,可以從法國去,可以從德國去,也可以從土耳其去,是嗎?我們中醫(yī)有我們自己的路,現在我們忽視了自己的路,而去搬別人的路,所以,水平就會下降。只要我們的辨證論治,中醫(yī)的系統理論你能夠熟練掌握了,任何新的疾病譜,只要我們用我們這一套去進行研究,慢慢就會摸索出對付的方法,而且把它根治。

        10、大一醫(yī)學生假期社會實踐報告

        應學校團委的號召,自己于20____年7月26日至8月15日在家鄉(xiāng)參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮(zhèn)計劃生育服務站見習。

        自己的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫(yī)皆懂。在他的建議下,自己先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。自己先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。

        第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。

        第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。

        第三,由于地方差異,在____學的中藥理論回來跟____的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區(qū)差異。

        第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。

        在認識中藥之余,自己還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。

        隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給自己講解的時間。所以自己只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將自己的看法歸納為以下幾點。

        第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,自己看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟自己說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲啊!每位醫(yī)生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,自己的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在自己的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫啊!

        第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里自己看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養(yǎng)的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是自己們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫(yī)的。因為自己在鄉(xiāng)鎮(zhèn)上見習,這樣的患者應該比城鎮(zhèn)里的多見。雖然現在有醫(yī)保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫(yī)生該思考的了。

        第三,是以一個“西醫(yī)文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。自己知道自己是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何自己總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫(yī)怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”自己并不是討厭西醫(yī),該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像自己們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續(xù)發(fā)展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,自己想老師也不一定會解答。

        第四,是淺談對于醫(yī)生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫(yī)生這個職業(yè)的光環(huán)突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫(yī)生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫(yī)生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫(yī)平調人的陰陽。可是往往患者多的卻是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。

        都說做醫(yī)生辛苦,自己想辛苦的并非是學習那些醫(yī)學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫(yī)德的磨練。

        曾經夢想的醫(yī)生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫(yī)術很好的老中醫(yī)們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那自己該以什么樣的醫(yī)生做為自己奮斗的目標呢?突然好迷茫。

        其實像那樣治標的醫(yī)生也不是一無是處,至少他們也是在解除病者的痛處,而且還直接了些,似乎自己應該學習才是。只是自己卻不愿將目標定在那樣一個“下醫(yī)”的位置。那是在拯救病患還是在害他們呢?

        總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發(fā)現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫(yī)途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,自己相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!