《醫(yī)院院長工作計劃范例》屬于工作計劃中比較優(yōu)秀的內(nèi)容,歡迎參考。
1、醫(yī)院院長工作計劃范例
在新的形勢下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴峻挑戰(zhàn),如何使衛(wèi)生院走出困境,是擺在我們大家面前的一個重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗和以往5年院長一職的工作閱歷,且針對我院實際,談幾點舉措和今后的努力方向:
一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
到目前,我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室) 家,從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?人,千人口醫(yī)生數(shù)僅占 人,開放床位12張,千人口 張。
從近幾年的情況看,我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外,總體醫(yī)療服務(wù)能力低下,衛(wèi)生院生存仍然困難。某年全院業(yè)務(wù)總收入 萬元。其中醫(yī)療收入 萬元,占28.9%;藥品收入 萬元,占 %;按年度決算報表反映,總支出 萬元。通過 萬元藥品結(jié)余彌補后,全年尚虧損額 萬元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素
(一)政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足,以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能,衛(wèi)生投入政策不足,硬件設(shè)施落后,醫(yī)療條件較差,影響了正常防治任務(wù)的完成。
(二)布局不夠合理,規(guī)模"小、差"問題突出。
衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象,從"小"字方面看,衛(wèi)生院雖初具規(guī)模,但相對較小,大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已;從"差"字方面看,房屋、設(shè)備、人員、技術(shù),缺少醫(yī)療服務(wù)能力,尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠村屯,如某、某等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的"空殼"現(xiàn)狀,百姓缺醫(yī)少藥,迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院,從而導致收入減少。?
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。
主要表現(xiàn)在以下兩個方面:
一是運行中存在"以藥補醫(yī)"的現(xiàn)象,藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對比重,占71.7%,在現(xiàn)行管理體制條件下,仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;
二是觀念滯后,管理落后,人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制,領(lǐng)導層缺少創(chuàng)新意識,管理水平不高,經(jīng)營機制不活;一般職工安于現(xiàn)狀,坐等病人上門服務(wù),仍然固守"大鍋飯、鐵飯碗"思想,不愿改革,害怕競爭,坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊伍嚴重不適應(yīng)新時期要求。
總的表現(xiàn)在:人員素質(zhì)偏低,結(jié)構(gòu)不盡合理,在全院20名職工中,有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級職稱,中級職稱5人,占25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于2020年1月即將退休)占10%。學歷低,技術(shù)水平不夠高,這種狀況,不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展,更進一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費需求。其次,近10余年來沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員進出機制僵化,群眾對"小醫(yī)院"的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問題。
管理制度不全、或有制度不按制度落實,這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如:財務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意義上的管理。
某年,將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎(chǔ)上,緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作,開展以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全;以目標治理為主線,強化治理力度,努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
三、工作思路
1、拓寬工作領(lǐng)域,提高經(jīng)濟效益。
在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時,某年要重點做好三項工作。
一是加大新農(nóng)合的門診小額補償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求,在門診小額補償方面,全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合,利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰(zhàn),實施送醫(yī)送藥進萬家活動。
此項工作在2015年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面,突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作,具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議,給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務(wù),以增加雙方收入,這樣既防止患者流失,又壯大集體經(jīng)濟,不斷增加醫(yī)院收入。此項工作力爭在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬元。
二是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,著力做好防保、防疫工作。某年,要借助國家對"人人享有初級衛(wèi)生保健"這一契機,全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作,計劃一季度完成800余名學生的健康檢查,9-10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。
三是拓寬思路,主動出擊,積極與轄區(qū)各單位加強緊密聯(lián)系,為廣大干部職工進行健康優(yōu)惠體檢,進一步擴大醫(yī)院收入。綜上述幾項工作,年可實現(xiàn)收入10萬元。
2、注重人才培養(yǎng),壯大衛(wèi)生隊伍。
人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素,而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低,全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足,門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少,人才缺乏,無后備力量。因此,再困難也要擠出經(jīng)費加大培訓力度。
一方面制訂完善的進修深造計劃,分批定期公派進修。某年,計劃選派1-2人帶資進修,力爭利用5年時間,盡快完成人員輪訓,逐步提高整體業(yè)務(wù)水平,吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強院內(nèi)業(yè)務(wù)學習質(zhì)量管理,深入開展繼續(xù)教育,不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進工作,聘請市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診,提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,增加公益效益。
3、厲行勤儉節(jié)約,化解不良債務(wù)。
當前,虎頭衛(wèi)生院面臨諸多困境,職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計高達67萬元,近幾年來,以形成惡性循環(huán)態(tài)勢,上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至,給我院正常工作帶來了嚴重影響,醫(yī)院對此束手無策,只能托關(guān)系維持一時之渴;另外受各方面因素影響,醫(yī)院收入相對較低,加之退休人員多,平均3名在崗職工就承擔1名退休人員,還有部分患者流向市院,職工工資全額發(fā)放依然艱巨。
如何這些難題,
一是要精打細算,勤儉節(jié)約,在確保職工現(xiàn)有工資的前提下,還要正確面對"官司",要主動與當事人協(xié)商,并做出梯度或長遠的還款計劃,盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢。
二是積極真實地向局領(lǐng)導匯報我院面臨的現(xiàn)狀,爭取在債務(wù)方面能得到上級的支持和偏愛。
4、創(chuàng)新工作思路,加大對上爭取。
要抓住國家加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策,在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下,挖掘潛力,攀高結(jié)貴,利用人脈關(guān)系和社會關(guān)系,積極走出去向上爭取資金,努力增加必要的醫(yī)療設(shè)備,交通工具,盡快解決衛(wèi)生院上水、維修等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),同時盡力改善衛(wèi)生院辦公條件,更換建院以來一直使用的陳舊桌椅,使衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好局面。
5、加強醫(yī)務(wù)管理,激發(fā)競爭活力。
改革衛(wèi)生院管理體制,向管理要效益。俗話說:"三分成績,七分管理"。醫(yī)院工作的好壞,關(guān)鍵在于管理。
一是完善領(lǐng)導體制,全院實行民主管理,對各科組實行目標化管理,將各項責任制度落到實處,實施經(jīng)濟和承包掛鉤責任制,實行五定一獎一罰責任制,即"定人員、定任務(wù)、定職責、定出勤、定效益"的獎勤罰懶機制,對完成指標任務(wù)的按比例給予獎勵,對未完成指標任務(wù)的按比例給予罰款,以此激發(fā)職工的競爭力和工作積極性(具體方法待擬定)。
二是進一步強化醫(yī)療護理隊伍建設(shè),嚴格遵守醫(yī)療護理操作規(guī)程,嚴懲醫(yī)療護理差錯,竭力避免因醫(yī)療護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質(zhì)量治理建設(shè),提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好形象,滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
6、強化村所建設(shè),提升服務(wù)水平。
我鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所建設(shè)還比較薄弱,基礎(chǔ)設(shè)施相對落后,特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重,因此要抓住國家扶持機遇,2020年,配合鎮(zhèn)政府率先完成4個村標準衛(wèi)生所建設(shè),力爭在三年內(nèi)全部實現(xiàn)標準化衛(wèi)生所。另外,要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導,進一步提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平。
2、醫(yī)院護士4月份工作計劃范例
人們都說“三分治療,七分護理”,句話雖然并不十分準確,但卻反映了護理工作的重要作用和地位。護士對人民的健康做出了積極貢獻,從而受到了社會的尊敬,被譽為“白衣天使”。2020年這新的一年,我們的護理工作也應(yīng)該走上新的臺階,特制訂2020年護理工作計劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質(zhì)
1、按護士規(guī)范化培訓及護士在職繼續(xù)教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
(1)重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎(chǔ)護理知識為主,增加考核次數(shù),直至達標。
(2)加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦?nèi)??评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2-3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養(yǎng)??谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。
(3)基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓對象的護士,在年內(nèi)16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
(4)強化相關(guān)知識的學習掌握,組織進行一次規(guī)章制度的實際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
2、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養(yǎng)
組織學習醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強化護士的現(xiàn)代護理文化意識,先在護醫(yī)-學教育-網(wǎng)搜集-整理士長層次內(nèi)進行討論,達成共識后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節(jié)期間掀起學禮儀、講素養(yǎng)的活動月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會。
3、更新專業(yè)理論知識,提高??谱o理技術(shù)水平
隨著護理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術(shù)項目及特殊疑難病種,可通過請醫(yī)生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術(shù)水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
1、年初舉辦一期院內(nèi)護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當今社會人群對護理的服務(wù)需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
2、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結(jié)合,科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標。
3、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護士長工作經(jīng)驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質(zhì)量過程控制,確保護理工作安全、有效
1、繼續(xù)實行護理質(zhì)量二級管理體系,尤其是需開發(fā)提高護士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點,增強全員參與質(zhì)量管理的意識,提高護理質(zhì)量。
2、進一步規(guī)范護理文書書寫,從細節(jié)上抓起,加強對每份護理文書采取質(zhì)控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
3、加強護理過程中的安全管理。
(1)繼續(xù)加強護理安全三級監(jiān)控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患醫(yī)`學教育`網(wǎng)搜集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現(xiàn)的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關(guān)責任。
(2)嚴格執(zhí)行查對制度,強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。
(3)強化護士長對科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題及時維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
1、在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進一步規(guī)范護理操作用語,護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。
2、注重收集護理服務(wù)需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調(diào)動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
1、指定具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
2、各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
3、護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實習生實習結(jié)束前,組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。
4、增強科研意識,力爭年內(nèi)引進或開展新技術(shù)項目1-2項。
5、計劃制作護理園地網(wǎng),上傳我院護理動態(tài),及時傳遞護理學習資料,發(fā)揮局域網(wǎng)的空間優(yōu)勢,豐富護士的學習生活。
3、醫(yī)院護士4月份工作計劃范例
時間飛逝,轉(zhuǎn)眼間就到了新的一年。在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務(wù)質(zhì)量,嚴格落實規(guī)章制度,加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練,打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標,骨科制定工作計劃如下:
一、突出??铺厣?,打造護理品牌
護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè),應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置,走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理
工作的重中之重??苾?nèi)重點培養(yǎng)2名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法,采取多樣形式的宣教,務(wù)求達到效果。準備在201某制定骨科常見病功能鍛煉,配以彩色圖畫,制作成冊,讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。
二、抓好質(zhì)量管理
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題,設(shè)置工作重點,堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。
2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處,使護理質(zhì)量管理有章可循,形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標,讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。
三、進行規(guī)范化培訓
1、配合護理部,建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓,讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。
2、每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房,每月進行二次業(yè)務(wù)學習,每月進行一次護理操作示范和考核,每月進行一次教學查房。
3、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓,交流經(jīng)驗,學習新技術(shù)、新知識。
四、整理好護理流程和告知
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ),我們在基礎(chǔ)護理、??谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程,指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上,真正做到符合臨床工作實際、切實可行。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作,我們將完善入院、體位、治療、特殊注意事項、??瓶祻偷母嬷?。
五、切實落實“以病人為中心“的服務(wù)
1、完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變,把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護士的禮儀與素養(yǎng),創(chuàng)自己的護理。
2、把“以病人為中心“的服務(wù),具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。
4、醫(yī)院年度工作總結(jié)及計劃范例
2019年度醫(yī)院財務(wù)運行情況良好,預(yù)計本年度總收入達某億元、總收支結(jié)余達某萬元。從這一收支結(jié)余結(jié)果看,醫(yī)院自從藥品政策、醫(yī)療價格政策、醫(yī)保定額結(jié)算三大政策影響以來,第一年突破收支結(jié)余某萬元的大關(guān),財務(wù)狀況正處于穩(wěn)步健康發(fā)展的趨勢。財務(wù)科在院務(wù)委員會和分管院長直接領(lǐng)導下,本年度較好地完成了全年財務(wù)管理、會計核算、會計監(jiān)督、績效工資核算等各項工作。為進一步做好2019年度財務(wù)各項工作,現(xiàn)總結(jié)如下:
一、2019年度主要工作回顧
1、做好資金科某行工作:做好資金科某行工作是財務(wù)科最重要的一項工作之一。具體為:一是根據(jù)“輕、重、緩、急”的原則,科學合理安排資金,保障醫(yī)療活動日常正常運行,保障每月人員經(jīng)費的按時發(fā)放;二是有約付款,對藥品、衛(wèi)生材料等應(yīng)付款推遲2-3個月付款,一方面緩解醫(yī)院支付壓力,另一方在這空間期內(nèi)根據(jù)銀行理財產(chǎn)品特性,利用理財產(chǎn)品多為醫(yī)院獲取較好銀行利息,為醫(yī)院獲得更好的收益;三是對于當月要支付的單位,與其友好協(xié)商,以銀行一年期貸款率的利息貼付醫(yī)院,從而使醫(yī)院又獲得較好的收益。
2、預(yù)算管理工作更趨于科學化:根據(jù)市財政局編制度文件精神和醫(yī)院總體工作目標,分別采用5種預(yù)算編制方法編制醫(yī)院年度收支預(yù)算和每月預(yù)算。預(yù)算編制更趨于科學化、合理化,在整個醫(yī)院經(jīng)濟運行中特別是在控制支出費用中發(fā)揮了良好的作用??偸罩ьA(yù)算符合率達到預(yù)期的工作目標。
3、完成起草完善綜合目標責任工作:醫(yī)院綜合目標責任方案實施細則自實施以來已有某個年頭,很有必要作進一步的完善。因此,院務(wù)委員會決定對醫(yī)院綜合目標責任制實施細則進行修改完善。財務(wù)科根據(jù)院務(wù)委員會具體的要求,對開始執(zhí)行的《醫(yī)院綜合目標實施方案細則》進行了進一步完善工作,該項工作已起草完畢,待醫(yī)院院務(wù)委員會研究后付諸實施。
4、按三甲醫(yī)院標準撰寫財務(wù)報告:根據(jù)某某省醫(yī)院評審標準要求,撰寫每季全面的財務(wù)與預(yù)算執(zhí)行情況分析報告,針對增減原因深入的查找原因并加以分析,并提出相應(yīng)的措施與建議供領(lǐng)導參考。依據(jù)變動因素較大支出科目還進行了專題分析報告。如醫(yī)院管理費用、百元衛(wèi)材消耗專題分析報告。提出整改意見供領(lǐng)導決策作為依據(jù)。所撰寫的全面財務(wù)與預(yù)算分析報告符合省醫(yī)院評審標準要求。
5、依據(jù)財政法規(guī)做好會計核算工作:根據(jù)《會計法》、《醫(yī)院財務(wù)制度》、《醫(yī)院會計制度》等法律法規(guī)和醫(yī)院財務(wù)管理制度,進行會計核算與會計監(jiān)督工作,按上級主管部門規(guī)定的要求完成全年會計核算工作任務(wù)。根據(jù)財務(wù)科考核小組每季度考核結(jié)果看,使用會計科目正確率符合規(guī)定要求。
6、依據(jù)資金結(jié)算法規(guī)做好資金出納工作:依據(jù)《現(xiàn)金管理暫行條例》、《銀行結(jié)算制度》和醫(yī)院財務(wù)管理制度,較好地完成全年所有貨幣資金收付出納工作,根據(jù)財務(wù)科考核小組季度考核結(jié)果看,所辦理資金收付手續(xù)的正確符合規(guī)定的要求。
7、完成全年績效工資核算和成本效益分析工作:依據(jù)醫(yī)院分配方案完成全年全員績效工資核算任務(wù)。根據(jù)內(nèi)控要求,計算資料翔實,計算無誤,符合管理目標要求。每季度撰寫《成本效益分析》報告,從中找出管理中的不足之處,提出減少成本支出的建議;編制核算科室同比收支結(jié)余對比分析報告供領(lǐng)導院周會上通報,使核算科室心里有數(shù),為核算科室進一步做好增收節(jié)支工作提供了翔實的信息。
8、做好醫(yī)院與某某區(qū)婦保院技術(shù)協(xié)作經(jīng)濟核算工作:自去年某月份起醫(yī)院與婦保院開展技術(shù)協(xié)作工作。為了搞好醫(yī)院與婦保院的核算工作,財務(wù)科專門設(shè)置收支臺帳,核算雙方協(xié)作資金運作情況。此項工作雖規(guī)模不大,但核算資料牽涉到方方面面,財務(wù)科認真細仔地好各項有關(guān)聯(lián)的收支資料工作,認真做好每月的核算工作。醫(yī)院與婦保協(xié)作取得較好的直接與間接的社會效益和經(jīng)濟效益。預(yù)測本結(jié)算年度內(nèi)醫(yī)院將會獲得某某余萬的純利潤,它將成為醫(yī)院獲得更多收支結(jié)余的一個增長點。
9、加強財務(wù)人員培訓工作提高綜合素質(zhì):本年度在院領(lǐng)導的重視下,財務(wù)科參加省衛(wèi)生廳舉辦的《醫(yī)院管理培訓班》兩次;全體財務(wù)人員參加了市財政局舉辦的《財務(wù)人員繼續(xù)教育培訓班》一次;財務(wù)科本級舉辦了《加強內(nèi)部控制管理》、《財務(wù)人員職業(yè)道德教育》兩期某,通過各類培訓的學習,進一步提高財務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì),提高了財務(wù)人員的職業(yè)道德水平,醫(yī)院的內(nèi)控各項制度得到有效的落實。
10、積極撰寫論文:本年度財務(wù)科通過醫(yī)院財務(wù)管理內(nèi)控制度的進一步貫徹執(zhí)行,善于總結(jié)管理經(jīng)驗,撰寫了《醫(yī)療機構(gòu)全成本核算中存在的問題與對策》、《醫(yī)院實行全面預(yù)算的方法與體會》、《績效評價法律法規(guī)建設(shè)的思考》等3篇論文在省級財會、經(jīng)濟管理雜志上發(fā)表。通過總結(jié)撰寫論文,一方面提高寫作理論水平;一方面提高了會計核算、會計內(nèi)控專業(yè)水平,并逐一形成一種善于總結(jié)提高綜合素質(zhì)的氛圍。
11、進一步加強內(nèi)部考核工作:依據(jù)醫(yī)院財務(wù)管理制度和考核職責,財務(wù)科考核小組每季度不定期對屬下各崗位職責進行考核。從考核結(jié)果看,各崗位人員責任性更強、崗位職責落實更到位,醫(yī)院財務(wù)管理制度進一步得到有效的落實,財務(wù)內(nèi)控管理工作又上了一個新臺階。
12、積極完成領(lǐng)導臨時交辦工作任務(wù):
(1)積極參與申報成立某某區(qū)人民醫(yī)院和某某區(qū)綜合病房樓項目資金。從農(nóng)歷年初五起,在某院長親自帶領(lǐng)下,早上班遲下班,每天工作加班加點,與基建科同志一起協(xié)助院長到市政府、某某區(qū)政府相關(guān)職能部門積極申報某某區(qū)人民醫(yī)院的;積極參與某某區(qū)綜合病房大樓項目資金,共爭取中央資金某某萬元。
(2)受院長委托向中級人民法院申訴工作。原住icu病人某某醫(yī)療費糾紛案,某某區(qū)人民法院()某民一初字第某某號民事判決,我院敗訴。并判決本院支付醫(yī)療費用和其他費用計某萬余元。財務(wù)科認真從判決書中找疑點,向某院長作了匯報后。某院長指示財務(wù)科向中級法院起訴。起訴以:一審判決依據(jù)的《監(jiān)定報告》是違法監(jiān)定,不具法律效力,不能作為定案依據(jù);一審判決適用法律不當;某高于小法等為由進行申訴。某中民一終字第某某號民事判決,判我院勝訴。醫(yī)院減少了資金的損失,又為醫(yī)院挽回必要的名譽影響。
二、存在不足方面
1、財務(wù)科本級內(nèi)部考核工作有待完善:內(nèi)部考核工作雖然一年比一年加強,但是所考核的內(nèi)容重點不夠突出、涉及面小。擬在新的一年里完善財務(wù)科本及考核內(nèi)容方法,使考核工作又上一個臺階。
2、食堂財務(wù)相關(guān)內(nèi)控工作有待解決:食堂財務(wù)屬財務(wù)科管理,從管理上規(guī)范了管理模式,符合省廳規(guī)范管理的要求。但對食堂庫存物資盤點考核工作做得力度還不夠;職工每月職工工作餐補貼輸入工作現(xiàn)在還沒有歸屬食堂財務(wù)人員擔任,不符合內(nèi)控管理的要求。在新的一年里加大力度完善這兩方面的工作。
3、財務(wù)科人才梯隊建設(shè)薄弱:就目前財務(wù)主要骨干現(xiàn)狀而言,已將面臨青黃不接的局面,如不加緊招進財會本科畢業(yè)生加以培養(yǎng),過若干年后將嚴重影響會計核算、會計監(jiān)督等一系列財務(wù)管理工作。為了使會計核算、會計監(jiān)督等一系列財務(wù)管理工作,有序、穩(wěn)步的培養(yǎng)財務(wù)人員已是迫在眉睫了。擬在新的一年里招進某某或某某財會本科畢業(yè)生2名,抓緊財務(wù)人員梯隊培養(yǎng)。
5、醫(yī)院辦公室工作計劃范例
為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出2020年醫(yī)院感染管理工作計劃。
一、進一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施
繼續(xù)按照二甲醫(yī)院評審的要求檢查其制度和措施的落實情況,對手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗科、血透室等重點部門進行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進行檢查和考核。
二、加強院內(nèi)感染知識的培訓
并通過各種形式對全院的工作人員進行院感知識的培訓,要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學習醫(yī)院感染的有關(guān)標準及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識,并組織工作人員院感知識考試1-2次。
三、認真的做好醫(yī)院感染的各項監(jiān)測管理工作
包括環(huán)境、空氣、、無菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測和效果評價,每月抽查重點科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學監(jiān)測,督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對全院各科室的紫外線燈管的照射強度進行監(jiān)測和效果評價,對不合格、達不到消毒的燈管和消毒劑督促及時更換,對新購入的燈管進行強度監(jiān)測,合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。
四、每月對全院各科的院內(nèi)感染病例進行統(tǒng)計和匯總
督促臨床科室對院內(nèi)感染病例的報告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進行漏報調(diào)查,對全院的院內(nèi)感染情侶進行分析匯總,及時向院長及主管院長匯報,每季度向全院各科通報反饋,每月對門診處方進行抽查,查看抗生素使用情況,并計算出使用率。
五、繼續(xù)加強對醫(yī)療廢物的管理
經(jīng)常下科室進行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類和運送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理條例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。
6、醫(yī)院院長工作計劃范例
2020年醫(yī)院將進一步落實,認真學習宣傳、貫徹黨的十九大精神和新醫(yī)改政策,緊緊圍繞“以病人為中心,以質(zhì)量為核心,為患者提供安全、溫馨的就醫(yī)環(huán)境”的活動主題,提高醫(yī)療質(zhì)量,強化醫(yī)療服務(wù),使醫(yī)院再上新水平、再登新臺階,主要從以下幾個方面做起:
一、進一步解放思想,深化改革,加快醫(yī)院發(fā)展步伐。
認真組織學習、貫徹黨的十九大會議精神,與本院的實際結(jié)合起來,主動尋求醫(yī)院發(fā)展的新思路、新途經(jīng)。深挖潛力,主動創(chuàng)造機遇。要大力弘揚艱苦奮斗的優(yōu)良傳統(tǒng),樹立勤儉辦院的思想意識。
二、進一步強化管理、理順機制,深化醫(yī)院改革。
我們將繼續(xù)加強制度建設(shè),加大人事分配制度改革,進一步完善規(guī)章制度,完善激勵機制。要建立現(xiàn)代營銷理念,不斷擴大市場占有額,不斷暢通服務(wù)流程,搞好醫(yī)療服務(wù),最終實現(xiàn)讓病人滿意這一根本。
三、進一步加強重點??平ㄔO(shè),拓展業(yè)務(wù)范圍,打造特色專科。
醫(yī)院要生存、要發(fā)展,要在競爭日益激烈的醫(yī)療市場中立于不敗之地,必須不斷拓展醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍。醫(yī)療業(yè)務(wù)范圍的拓展,離不開特色??坪椭攸c??平ㄔO(shè)。我們下一步的重點項目依然放在??平ㄔO(shè)和專科特色建設(shè)上面,用特色??迫ネ貙捠袌?,用特色??迫シ?wù)患者。加大特色專科規(guī)模建設(shè),力爭使其成為某乃至某的品牌。
四、進一步加強內(nèi)涵建設(shè),重視人才培養(yǎng),提高核心競爭力。
“人是生產(chǎn)力中最有決定意義的力量”。醫(yī)院通過近幾年的引進和培養(yǎng),已經(jīng)擁有一批專業(yè)人才隊伍,但是,面對激烈的市場競爭,人才競爭更為突出。我們的人才隊伍還不夠強大。未來的時間里,我們將把培養(yǎng)重點從個別學科帶頭人,轉(zhuǎn)移到優(yōu)秀中青年骨干;對內(nèi)增加凝聚力,對外增強吸引力,加大人才培養(yǎng)力度。院內(nèi)培訓班的內(nèi)容要更加豐富更加具有實踐操作性,多方位多途徑促進技術(shù)人員專業(yè)水平的提高。
五、進一步抓好醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全,完善醫(yī)療服務(wù)體系。
“醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全、醫(yī)療服務(wù)體系”是任何時候都不可忽視的系統(tǒng)工程。2011年,我們將把強調(diào)“醫(yī)療質(zhì)量”、確?!搬t(yī)療安全”、完善“服務(wù)體系”作為醫(yī)院頭等大事來抓,通過制度建設(shè)、人員素質(zhì)建設(shè)等措施,著力抓好此項系統(tǒng)工程,使醫(yī)院成為襄城區(qū)名副其實的“醫(yī)療質(zhì)量高、社會評價好”的“龍頭醫(yī)院”。
六、進一步加強整體隊伍建設(shè),全面提高員工綜合素質(zhì)。
醫(yī)院要發(fā)展,隊伍是關(guān)鍵。以強化醫(yī)德提高技能為著力點,醫(yī)院將繼續(xù)突出“以人為本”的原則,大力加強整體隊伍建設(shè),通過培訓、學習、考試、考核,以及激勵機制等方法,全面提高員工的綜合素質(zhì)。從細小處下功夫,在細微處見精神,為病人提供全程全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應(yīng)時代發(fā)展的員工隊伍。
七、進一步加快信息化建設(shè)進程,實現(xiàn)管理科學化、現(xiàn)代化。
采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫(yī)院重要的基礎(chǔ)設(shè)施之一,是醫(yī)院的必然選擇。是醫(yī)院參與競爭和經(jīng)營管理戰(zhàn)略的重要工具和手段。因此,加快信息化建設(shè)時不我待。信息化建設(shè)要以滿足需要為標準,構(gòu)建醫(yī)院信息化系統(tǒng),使之成為管理科學化、現(xiàn)代化管理的一個重要手段,成為患者與社會溝通的交流平臺。
我們將以改革創(chuàng)新的意識、求真務(wù)實的精神、腳踏實地的作風,為提高醫(yī)療質(zhì)量、推動醫(yī)院創(chuàng)新發(fā)展做出積極的努力!以“更好、更快、更強”的發(fā)展為襄樊市的市民提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù),為我市醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展注入新的活力!
7、醫(yī)院院長工作計劃范例
2020年已然過去,醫(yī)院在高層領(lǐng)導和全體員工的努力工作下,圓滿完成了年初既定任務(wù)和目標。山不厭高,海不厭深,為追求更好更高的目標,現(xiàn)就2020年度的工作計劃報告如下:
一、首先在管理上加大力度,以服務(wù)于醫(yī)院大局為指導思想,做好全院職工的思想工作。
積極開展職工大會,關(guān)心員工的成長,多組織集體活動(如旅游等),增強凝聚力,加強員工的愛院護院意識,使醫(yī)院真正成為一個同氣連枝的奮斗的整體。
二、一如既往的把醫(yī)療安全質(zhì)量放在工作的首位,完善醫(yī)師查房制度、會診制度,加強科室內(nèi)的業(yè)務(wù)學習及病歷書寫質(zhì)量。
各科室必須保證每月有一次業(yè)務(wù)學習,由辦公室進行監(jiān)督記錄。同時開展病案討論工作。護理部將實行定期業(yè)務(wù)考試制度,對培訓加大力度。
三、醫(yī)院服務(wù)態(tài)度是一個永恒的話題。
作為一個服務(wù)行業(yè),誰的工作做的細致,誰的服務(wù)更令群眾滿意是在競爭中立于不敗之地法寶。因此,把抓服務(wù)態(tài)度放在一個新的工作高度,經(jīng)常地在工作中、會議上耳提面命的講解態(tài)度的重要性,培養(yǎng)換位思考能力。要求每一位醫(yī)護人員做到治療一個病人、滿意一個病人,讓醫(yī)院在周圍附近的老百姓心中有一個良好的口碑。同時發(fā)揮辦公室監(jiān)管職能,對破壞醫(yī)德醫(yī)風、違規(guī)違紀的行為進行嚴厲的處罰。
四、提升醫(yī)護人員業(yè)務(wù)素質(zhì)是醫(yī)院發(fā)展的源動力。
加強與上級醫(yī)院的聯(lián)系,不斷提高自身業(yè)務(wù)技術(shù)水平。積極組織醫(yī)護人員到上級醫(yī)院進修學習是一種有效的途徑,本年度計劃選派人數(shù)要達6人次以上。做好人才梯隊建設(shè),培養(yǎng)全面的高素質(zhì)人才。同時探討穩(wěn)定醫(yī)療隊伍的切實可行的措施,多關(guān)心下層員工利益。
根據(jù)目前實際情況,在內(nèi)外兒科內(nèi)部試實行末位淘汰制,以增強員工工作的積極性。同時對婦產(chǎn)科提出業(yè)務(wù)收入比往年增長10%的要求。
五、及時更新醫(yī)療設(shè)備是緊跟時代潮流的關(guān)鍵。
醫(yī)院擬計劃在購置2輛全新救護車的基礎(chǔ)上添置醫(yī)療設(shè)備。其中包括婦產(chǎn)科增設(shè)母嬰監(jiān)護儀、臍血流分析儀;醫(yī)技科添置全自動生化儀、更新放射科某光線機。引進一些臨床比較需要,而風險系數(shù)相對較低的檢查項目,如化驗室的BV(細菌性陰道病)、檢測排卵等化驗項目。提高儀器利用率,大力開展微量元素檢測項目。
六、繼續(xù)做好新農(nóng)合報賬工作,強化"以病人為中心"的服務(wù)理念,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
規(guī)范程序,提高工作效率,給患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。加大新農(nóng)合宣傳工作,把新農(nóng)合相關(guān)制度做成宣傳牌掛在醒目的地方,及時更新住院病人補助情況公示。
七、加強藥房管理工作,做好藥品計劃,杜絕出現(xiàn)斷藥、缺藥的情況。
同時提升服務(wù)態(tài)度,認真耐心地指導患者用藥、用量。
八、財務(wù)科在會計核算上要完善收入、完善利潤預(yù)測。
加強進貨成本監(jiān)督,加強物流周轉(zhuǎn)次數(shù),有效控制資金利用率。加強配合醫(yī)院領(lǐng)導的決策,對固定資產(chǎn)的結(jié)構(gòu)進行有效的分類、整理出重復可退出的設(shè)備進行清理。
九、領(lǐng)導辦公室積極做好廣告宣傳工作,擴大《某醫(yī)院報》的影響力。
督促其做好監(jiān)管紀律、接待信訪投訴、搞好網(wǎng)站管理等常規(guī)性工作。
8、醫(yī)院院長工作計劃范例
2020年衛(wèi)生院的總體工作思路是,深入貫徹落實十九大精神,以深化醫(yī)改為主線,以提高全縣人民健康水平為目標,突出抓好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作,扎實做好衛(wèi)生應(yīng)急、預(yù)防保健工作,狠抓醫(yī)療質(zhì)量,繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作,完善孕產(chǎn)婦危重癥搶救綠色通道,加強行風建設(shè),努力完成上級交給的工作任務(wù),使各項工作再上一個新的臺階,推進衛(wèi)生事業(yè)又好又快地發(fā)展。
一、格執(zhí)行新醫(yī)改政策,落實藥品零差率銷售政策。
積極學習新醫(yī)改政策,努力轉(zhuǎn)變思想觀念,強化衛(wèi)生院公益性,落實藥品零差率銷售政策,并試行績效工資改革。成立院長為組長的衛(wèi)生院醫(yī)改領(lǐng)導小組,按照衛(wèi)生局的部署安排,扎實、穩(wěn)妥搞好改革。
二、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,保障醫(yī)療安全。
以《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》為重點,加強對院長和醫(yī)務(wù)人員的法制教育,增強醫(yī)療安全責任意識。
健全醫(yī)療、護理、功能檢查、放射、化驗等各個科室、各個診療環(huán)節(jié)的質(zhì)量管理制度,制定切實可行的質(zhì)量目標,實現(xiàn)診療工作的規(guī)范化。
堅持安全第一、質(zhì)量優(yōu)先的原則,嚴格落實各項操作規(guī)程,杜絕醫(yī)療責任事故。加強基本理論、基本知識、基本技能訓練,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
加強監(jiān)督,定期開展醫(yī)療質(zhì)量檢查,依法依紀落實獎懲。不斷改善醫(yī)療服務(wù),嚴格控制醫(yī)療費用,促進合理檢查、合理用藥、合理治療,切實減輕患者就醫(yī)負擔。爭取衛(wèi)生院門診人次增加20%,住院人次增加15%。
三、著力做好重大疾病預(yù)防控制工作。
嚴格執(zhí)行疫情監(jiān)測、報告制度。進一步抓好甲型h1n1流感防控,有效地切實抓好霍亂等腸道傳染病防控和人禽流感、結(jié)核病、艾滋病、狂犬病、乙腦、鉤端螺旋體病、流行性出血熱等重點傳染病防治工作。
做好傳染病監(jiān)測、預(yù)測、預(yù)警、流行病學調(diào)查、疫情報告與疫情處理,有效地降低傳染病發(fā)病數(shù),控制傳染病暴發(fā)流行。突出重點疾病防控及突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置和救災(zāi)防病工作。
四、重點抓好免疫規(guī)劃工作。
堅持抓好基礎(chǔ)免疫和冷鏈運轉(zhuǎn),認真做好國家擴大免疫規(guī)劃工作,特別是要抓好麻疹等免疫規(guī)劃相關(guān)疾病防控和監(jiān)測工作。加強兒童預(yù)防接種信息化管理。完成五苗接種任務(wù)。
五、做好新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。
協(xié)助做好下一年度新農(nóng)合籌款工作,力爭實現(xiàn)參合率穩(wěn)中有升。落實衛(wèi)生局對定點醫(yī)療機構(gòu)的監(jiān)管措施和文件,嚴格控制、進一步降低參合農(nóng)民醫(yī)療費用。嚴肅查處醫(yī)務(wù)人員違紀違規(guī)套出合作基金行為,控制次均住院費用,限度地減輕農(nóng)民醫(yī)療費用負擔。
六、加強產(chǎn)科建設(shè),確保孕產(chǎn)婦安全。
認真落實婦幼工作考評標準,加強對基層婦保、兒保工作的督導,確保孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理率保持在95%以上,孕產(chǎn)婦死亡率控制在30/10萬以下,嬰兒死亡率控制在16‰以下。繼續(xù)推進新生兒“兩病”篩查工作,降低殘疾發(fā)生率。落實孕產(chǎn)婦平產(chǎn)分娩免費政策。
9、醫(yī)院院長工作計劃范例
在新的形勢下,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生工作正面臨著嚴峻挑戰(zhàn),如何使衛(wèi)生院走出困境,是擺在我們大家面前的一個重要課題。經(jīng)我從事20余年的衛(wèi)生工作經(jīng)驗和以往5年院長一職的工作閱歷,且針對我院實際,談幾點舉措和今后的努力方向:
一、當前我院醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀
到目前,我鎮(zhèn)已建立起相對健全的以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐的農(nóng)村三級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò),全鎮(zhèn)共有中心衛(wèi)生院1家,鄉(xiāng)村衛(wèi)生所(室) 家,從事衛(wèi)生工作(包括村醫(yī))36人。而全鎮(zhèn)總?cè)丝?人,千人口醫(yī)生數(shù)僅占 人,開放床位12張,千人口 張。
從近幾年的情況看,我院除僅能提供基本門診醫(yī)療服務(wù)外,總體醫(yī)療服務(wù)能力低下,衛(wèi)生院生存仍然困難。某年全院業(yè)務(wù)總收入 萬元。其中醫(yī)療收入 萬元,占28.9%;藥品收入 萬元,占 %;按年度決算報表反映,總支出 萬元。通過 萬元藥品結(jié)余彌補后,全年尚虧損額 萬元。
二、造成衛(wèi)生院生存困難的主要因素
(一)政府對農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費投入不足,以藥補醫(yī)現(xiàn)象依然突出。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔著公共衛(wèi)生職能,衛(wèi)生投入政策不足,硬件設(shè)施落后,醫(yī)療條件較差,影響了正常防治任務(wù)的完成。
(二)布局不夠合理,規(guī)模"小、差"問題突出。
衛(wèi)生院、村衛(wèi)生所(室)均存在規(guī)模小、功能弱、布局不夠合理以及人員素質(zhì)低的現(xiàn)象,從"小"字方面看,衛(wèi)生院雖初具規(guī)模,但相對較小,大多數(shù)患者到衛(wèi)生院只是看看門診而已;從"差"字方面看,房屋、設(shè)備、人員、技術(shù),缺少醫(yī)療服務(wù)能力,尤其是我鎮(zhèn)一些邊遠村屯,如某、某等村屯出現(xiàn)了只有老少居住的"空殼"現(xiàn)狀,百姓缺醫(yī)少藥,迫使患者多半流失異鄉(xiāng)他院,從而導致收入減少。?
(三)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院體制不活。
主要表現(xiàn)在以下兩個方面:
一是運行中存在"以藥補醫(yī)"的現(xiàn)象,藥品收入在全部業(yè)務(wù)收入中占有絕對比重,占71.7%,在現(xiàn)行管理體制條件下,仍靠銷售藥品來維持醫(yī)院現(xiàn)狀;
二是觀念滯后,管理落后,人浮于事。衛(wèi)生院內(nèi)部從上到下缺乏制度性的激勵與約束機制,領(lǐng)導層缺少創(chuàng)新意識,管理水平不高,經(jīng)營機制不活;一般職工安于現(xiàn)狀,坐等病人上門服務(wù),仍然固守"大鍋飯、鐵飯碗"思想,不愿改革,害怕競爭,坐以待斃。
(四)衛(wèi)技隊伍嚴重不適應(yīng)新時期要求。
總的表現(xiàn)在:人員素質(zhì)偏低,結(jié)構(gòu)不盡合理,在全院20名職工中,有65%的醫(yī)務(wù)人員為初級職稱,中級職稱5人,占25%;高級職稱僅有2人(其中有1名于2020年1月即將退休)占10%。學歷低,技術(shù)水平不夠高,這種狀況,不僅直接影響鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的健康發(fā)展,更進一步地制約著農(nóng)村群眾的醫(yī)療消費需求。其次,近10余年來沒有高技術(shù)、高素質(zhì)專業(yè)人才來充實和壯大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,人員進出機制僵化,群眾對"小醫(yī)院"的信任度大打折扣。
(五)衛(wèi)生院存在管理松懈問題。
管理制度不全、或有制度不按制度落實,這些內(nèi)部管理問題在很大程度上制約了衛(wèi)生院的整體建設(shè)和發(fā)展。如:財務(wù)管理制度、醫(yī)療質(zhì)量控制管理制度、衛(wèi)生技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓學習制度、衛(wèi)生院消毒管理制度、院內(nèi)感染控制制度、一次性醫(yī)療器械使用管理制度等等都已建立健全,但缺乏真正意義上的管理。
某年,將在市中醫(yī)院幫扶三年來的成果基礎(chǔ)上,緊緊圍繞市衛(wèi)生局中心工作,開展以病人為中心,創(chuàng)一流文明優(yōu)質(zhì)服務(wù);以改革為動力,倡導競爭、敬業(yè)、進取精神;以人才培養(yǎng)為根本,努力提高全員素質(zhì);以質(zhì)量治理為核心,不斷提高醫(yī)療質(zhì)量;以安全治理為重點,切實保障醫(yī)療安全;以目標治理為主線,強化治理力度,努力完成各項醫(yī)療工作和任務(wù)。
三、工作思路
1、拓寬工作領(lǐng)域,提高經(jīng)濟效益。
在積極抓好衛(wèi)生院日常醫(yī)療工作的同時,某年要重點做好三項工作。
一是加大新農(nóng)合的門診小額補償和新農(nóng)合住院患者的工作力度。按照市合管辦要求,在門診小額補償方面,全力與鄉(xiāng)村醫(yī)生緊密配合,利用夏冬農(nóng)閑季節(jié)組織職工對全鎮(zhèn)17個村屯的6755名參保人員開展門診小額補償大會戰(zhàn),實施送醫(yī)送藥進萬家活動。
此項工作在2015年的基礎(chǔ)上再增加收入10萬元。在新農(nóng)合住院患者墊付工作方面,突出做好鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)診工作,具體做法是與鄉(xiāng)醫(yī)簽訂轉(zhuǎn)診協(xié)議,給鄉(xiāng)醫(yī)定指標、定任務(wù),以增加雙方收入,這樣既防止患者流失,又壯大集體經(jīng)濟,不斷增加醫(yī)院收入。此項工作力爭在上年的基礎(chǔ)上再增加收入3萬元。
二是應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件,著力做好防保、防疫工作。某年,要借助國家對"人人享有初級衛(wèi)生保健"這一契機,全力開展兒童、學生、婦女、老年人等各類群體的預(yù)防保健工作。除預(yù)防接種等經(jīng)常性工作,計劃一季度完成800余名學生的健康檢查,9-10月份開展全鎮(zhèn)千名婦女病全面普查活動。
三是拓寬思路,主動出擊,積極與轄區(qū)各單位加強緊密聯(lián)系,為廣大干部職工進行健康優(yōu)惠體檢,進一步擴大醫(yī)院收入。綜上述幾項工作,年可實現(xiàn)收入10萬元。
2、注重人才培養(yǎng),壯大衛(wèi)生隊伍。
人才是衛(wèi)生院得以生存和發(fā)展的最重要因素,而我院目前衛(wèi)生技術(shù)綜合素質(zhì)偏低,全院中級以上職稱的衛(wèi)技人員比例不足,門診醫(yī)師尤其是骨干醫(yī)師較為缺少,人才缺乏,無后備力量。因此,再困難也要擠出經(jīng)費加大培訓力度。
一方面制訂完善的進修深造計劃,分批定期公派進修。某年,計劃選派1-2人帶資進修,力爭利用5年時間,盡快完成人員輪訓,逐步提高整體業(yè)務(wù)水平,吸引廣大患者來我院就診;另一方面要加強院內(nèi)業(yè)務(wù)學習質(zhì)量管理,深入開展繼續(xù)教育,不斷提升職工技能水平;第三是積極探索高層次人才(尤其是中醫(yī)人才)的引進工作,聘請市屬醫(yī)院知名退休專家來我院坐診,提高衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量,增加公益效益。
3、厲行勤儉節(jié)約,化解不良債務(wù)。
當前,虎頭衛(wèi)生院面臨諸多困境,職工工資、醫(yī)療賠償、藥品等陳欠累計高達67萬元,近幾年來,以形成惡性循環(huán)態(tài)勢,上訴的、判決的、待執(zhí)行的接踵而至,給我院正常工作帶來了嚴重影響,醫(yī)院對此束手無策,只能托關(guān)系維持一時之渴;另外受各方面因素影響,醫(yī)院收入相對較低,加之退休人員多,平均3名在崗職工就承擔1名退休人員,還有部分患者流向市院,職工工資全額發(fā)放依然艱巨。
如何這些難題,
一是要精打細算,勤儉節(jié)約,在確保職工現(xiàn)有工資的前提下,還要正確面對"官司",要主動與當事人協(xié)商,并做出梯度或長遠的還款計劃,盡可能穩(wěn)定眼前的工作局勢。
二是積極真實地向局領(lǐng)導匯報我院面臨的現(xiàn)狀,爭取在債務(wù)方面能得到上級的支持和偏愛。
4、創(chuàng)新工作思路,加大對上爭取。
要抓住國家加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生工作的扶持政策,在市衛(wèi)生局的關(guān)心支持下,挖掘潛力,攀高結(jié)貴,利用人脈關(guān)系和社會關(guān)系,積極走出去向上爭取資金,努力增加必要的醫(yī)療設(shè)備,交通工具,盡快解決衛(wèi)生院上水、維修等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè),同時盡力改善衛(wèi)生院辦公條件,更換建院以來一直使用的陳舊桌椅,使衛(wèi)生院基本具備醫(yī)療條件優(yōu)、辦公環(huán)境美的良好局面。
5、加強醫(yī)務(wù)管理,激發(fā)競爭活力。
改革衛(wèi)生院管理體制,向管理要效益。俗話說:"三分成績,七分管理"。醫(yī)院工作的好壞,關(guān)鍵在于管理。
一是完善領(lǐng)導體制,全院實行民主管理,對各科組實行目標化管理,將各項責任制度落到實處,實施經(jīng)濟和承包掛鉤責任制,實行五定一獎一罰責任制,即"定人員、定任務(wù)、定職責、定出勤、定效益"的獎勤罰懶機制,對完成指標任務(wù)的按比例給予獎勵,對未完成指標任務(wù)的按比例給予罰款,以此激發(fā)職工的競爭力和工作積極性(具體方法待擬定)。
二是進一步強化醫(yī)療護理隊伍建設(shè),嚴格遵守醫(yī)療護理操作規(guī)程,嚴懲醫(yī)療護理差錯,竭力避免因醫(yī)療護理失誤引起的醫(yī)療糾紛。三是加強醫(yī)技質(zhì)量治理建設(shè),提高醫(yī)院整體診療水平,樹立醫(yī)院良好形象,滿足群眾基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。
6、強化村所建設(shè),提升服務(wù)水平。
我鎮(zhèn)村級衛(wèi)生所建設(shè)還比較薄弱,基礎(chǔ)設(shè)施相對落后,特別是部分村所極其簡陋以及管理不到位的問題較為嚴重,因此要抓住國家扶持機遇,2020年,配合鎮(zhèn)政府率先完成4個村標準衛(wèi)生所建設(shè),力爭在三年內(nèi)全部實現(xiàn)標準化衛(wèi)生所。另外,要采取例會、培訓、督查等多種形式強化對村衛(wèi)生所和村醫(yī)生的業(yè)務(wù)管理和技術(shù)指導,進一步提高村醫(yī)的業(yè)務(wù)水平。