《社區(qū)醫(yī)保工作述職報告》屬于述職報告中比較優(yōu)秀的內容,歡迎參考。
1、社區(qū)醫(yī)保工作述職報告
在市醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,我們嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關工作人員的共同努力,xxxx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫(yī)保精神,對xxxx年度醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我站成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我站把醫(yī)療保險當作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對其它定點醫(yī)療機構的違規(guī)案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫(yī)保管理制度,結合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目
標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
我社區(qū)衛(wèi)生服務站結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
本站信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、領導及下屬醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。今后我站要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我站醫(yī)療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
促進和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源浪費、醫(yī)療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫(yī),為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻!
2、小學校長工作述職報告述職報告
一年來,我與各位同仁一道,同心同德,齊心協(xié)力,同甘共苦,使學校的教育教學工作井然有序,各項工作扎實開展?,F(xiàn)將一年來本人的履職情況,簡要報告如下:
一、加強學習,更新觀念,努力提高自身素質
一年多來,我一邊學習,一邊管理,緊緊依靠全體教師,圍繞我校發(fā)展目標,積極探索,開拓進取。強化精細管理,進一步加強教師隊伍建設,促使教育教學質量穩(wěn)步提升。一是加強學習政治理論和法律法規(guī),并用其統(tǒng)領工作全局,通過學習,堅定了黨的信念,增強了責任感和使命感,使自己在工作中能較好地遵法、守法、用法,做到依法行政,依法治校;二是刻苦專研業(yè)務知識,工作之余,把讀書當作生活的重要的組成部分,通過讀書學習,用先進的理論、思想武裝自己的頭腦,并勤于思考,注重工作反思,為探索學校的進一步發(fā)展打下理論基礎。同時,我積極參加各種學術教研活動,吸取先進的教育思想。
一年來,我經(jīng)常深入教師、深入課堂、深入學生,聽課50多節(jié),對老師提出課堂教學改進建議,促進教師成長。我把自己看作一名普通的數(shù)學教師,積極參加學校各科教學經(jīng)驗工作會和班主任工作會,積極參與特別集體備課。
二、勤政務實,真抓實干,全力搞好學校工作
多年的學校管理工作的實踐使我深深體會到:要搞好學校工作,必須帶領行政人員團結一致、全心全意依靠教職工,共同努力。正確樹立教師的競爭意識、生存意識、發(fā)展意識,探索符合校情的績效考核政策,形成正確的績效激勵機制,具體做了以下工作:
1、作為校長,力爭能成為全體教職工的榜樣,因此做到了小事、小病不請假,堅持出勤、出滿勤,平時對工作勤于思考,提前籌劃,力求學校各項工作能得到進一步規(guī)范。勤于和班子成員、教師進行思想溝通和個別談心,聽取大家的意見,這對學校的工作有很大的幫助。
2、進行校務、財務公開,實施民主管理,完善各項制度和考核辦法。
通過每周一次行政周會,討論決策學校重大事項。通過教代會,根據(jù)校情完善制定了學校各項規(guī)章制度,討論通過各項考核辦法。切實進行校務公開和財務公開,充分發(fā)揮全體教職工的作用,民主管理學校,有力地推動了學校工作的開展。
3、狠抓校風建設,落實德育工作
學校工作以德育工作為首,學校成立了德育工作領導小組,制定并落實計劃,充分發(fā)揮協(xié)作作用,積極開展各種活動。
利用主題班會、校園廣播、國旗下講話、“文明班”評比等對學生進行思想品德、日常行為規(guī)范的教育和管理,促進了良好的校風、教風和學風的形成。
開展豐富多彩的活動,通過舉行各種文體娛樂活動,活躍校園文化氛圍,組織學生參加各類活動比賽。各種活動豐富了學生的學習生活,張揚了學生的個性,鍛煉了學生的能力,陶冶了學生的情操。切實落實體育“兩課一操”,第二課堂活動開展得生動活潑。在各級各類競賽中,都取得了好成績,其中在市級以上的比賽中有10人次獲得獎勵。
4、積極推進高效課堂教學改革,走科研興校之路,全面提高教育教學質量
積極推進課堂教學改革,把課堂還給學生,讓學生成為學習的主人,切實提高教學質量和辦學效益。
加強教師管理,打造一支高素質的教師隊伍。學校制定了《教師個人三年業(yè)務發(fā)展規(guī)劃》,重視教師師德師風建設,樹立為人師表形象。學校組織開展了教師之星和優(yōu)秀教師、學生之星的評選,讓正氣成為學校主流。為了提高教師的業(yè)務水平,開拓視野,一年來,先后組織6批次老師外出學習。這些活動的開展,使得一批思想進步、業(yè)務精良的老師脫穎而出。
三、協(xié)調關系,利用社會資源,形成教育合力
1、學校干群關系和諧,凝聚力強?!靶Ed我榮,校衰我恥”,x小學老師的共識,學校制度完善,依法治校,我更是把每位老師都看作是x小學這個大家庭中不可缺少的一員,尊重和關注每一位教職員。根據(jù)每一個老師的情況,任人唯賢,科學分工。平時關愛教師身心健康,時時提醒大家加強鍛煉,娛樂身心,保持健康的身體和良好的心態(tài)。教師之間偶爾有摩擦,我都會耐心做思想工作,讓大家互相諒解,重歸于好。因此,x小學形成了很強的凝聚力,使各項工作得以順利開展。
2、建立學校、家長協(xié)作關系,形成教育合力。堅持每學期召開家長會,與家長交流學生在校、在家學習、表現(xiàn)情況,為學生的成長打下堅實的基礎。同時深入開展教師幫扶留守兒童活動,使他們和其他學生一樣能健康成長。
3、教育教學成績不斷提高。本年度,
四、廉潔自律,以身作則,認真履行自身崗位職責
1、我一直重視學校黨風廉政建設,深入學習《黨章》、《關于加強中國共產(chǎn)黨黨風紀律處分條例》、《預防職務犯罪》等有關法律法規(guī),在開展黨的群眾路線實踐活動中,認真領會并帶頭執(zhí)行“八項規(guī)定”,牢固樹立為人民群眾服務思想,切實解決群眾反映強烈的熱點,難點問題,進一步提高了領導班子和全體黨員廉潔自律的自覺性。
2、走“民主治校”之路,切實進行校務公開,執(zhí)行并完善學校的規(guī)章制度,為學校發(fā)展服務,從不搞個人主義,不利用職務之便謀取私利,不徇私情,做到學校重大事項必須經(jīng)行政會或校務會、教代會通過,以正自身工作作風。
3、艱苦奮斗,勤儉辦學,建設節(jié)約型學校。堅決反對鋪張浪費現(xiàn)象,在日常辦公時強調節(jié)約水電紙張,用紙要求雙面打印;對各項活動及會議的安排強調厲行節(jié)約,在會場布置、會議議程、開會時間上面嚴格控制。
總之,x小學在各級領導的正確領導之下,通過全校師生員工的共同努力,學校的各項工作成績都在原有基礎上有了較大的提高。我相信,有各級部門的正確領導和支持,有全體x小人的努力進取,x小學一定實現(xiàn)新的發(fā)展。必將一直煥發(fā)青春光彩,永遠充滿生機和活力!
3、小學校長工作述職報告述職報告
回顧一年來的學校工作,這既是一種自我激勵和加壓,也是一種理性的思考,更是接受局領導的指導與支持的極好機會。現(xiàn)將x小學20x年一年來的工作從以下幾個方面進行述職匯報,請各位領導、各位同仁批評指正。
一、以“三公”為原則,創(chuàng)建一個好班子
“一個好的班子,意味著一所好的學校?!敝挥袌猿止⒐?、公開的原則,才能建設一個團結、民主、開拓的學校領導班子。我們從加強領導班子制度建設做起,推進廉政建設和依法行政,但凡重大問題和決策,始終堅持以集體討論裁決,在用人、用錢、教師權益方面切實從學校的`發(fā)展、教師的利益出發(fā),我們要求班子成員開誠布公、坦露心跡的互相交流,當面說,背后不說;不利于團結的話不說,不利于解決問題的話不說。
二、以“服務”為根本,樹立學校班子形象
1、熱情關心師生的思想、工作、學習和生活,為教職工辦實事、辦好事。今年x月x日,我們自籌x元對我鎮(zhèn)x名優(yōu)秀女教師進行表彰;x月份又從工會經(jīng)費中拿出x元,成功舉辦了全鎮(zhèn)教師運動會;x月x日,我們又爭取鎮(zhèn)政府教育成果獎x余元,使多名業(yè)績突出的優(yōu)秀教師和骨干教師獲得了獎勵,有力地支持和推動了鎮(zhèn)基礎教育的健康發(fā)展。
2、做到深入教學第一線。我們要求班子成員堅持聽課,參與教研,我也從自身做起始終堅持做到每學期聽課40節(jié)以上,有機會和老師共同探討課堂教學和教改教研,做一個懂業(yè)務的校長。
三、以“質量”為根本,逐步提高學校辦學效益
1、強化教學能力,優(yōu)化課堂教學
我們通過資源整合、爭取捐贈等多種渠道改善辦學條件。中心小學現(xiàn)有計算機x臺,其中微機室x臺,教室x臺,教師用x臺。我們以中心小學為龍頭,利用先進的網(wǎng)絡及多媒體教學資源和教師扎實的計算機操作基本功,對現(xiàn)有的微機室、多媒體室及其它電教設備的利用進行了合理的安排,保證中心小學的教師每兩周至少可以上一節(jié)多媒體課。由于重視此項工作,我鎮(zhèn)中心小學x和x兩位老師在x市教育學院舉辦的全市信息技術與學科整合說課大賽中雙雙榮獲一等獎。
2、加強教師隊伍建設
我們通過多種舉措,規(guī)范教師行為。20x年我校教師無亂辦班、亂補課、亂收費行為。我們大力開展校本培訓,提高教師素質,提升駕馭教學的能力。為進一步提高我鎮(zhèn)課題教研的水平,通過認真選題、科學論證,申報了《轉變教與學的方式》教研課題。我們每學期都從公用經(jīng)費中拿出x元資金,支持教師參加各類培訓,并組織開展鎮(zhèn)級課題分析研討會x次,教師教研能力和水平明顯提高。
3、開拓活動載體,豐富校園生活
在開足上好音樂、體育、美術、綜合實踐活動等活動類和藝術類課程的同時,我們積極鼓勵各校組織開展豐富多彩的其他校園活動,抓好國學經(jīng)典的誦讀,上好大課間操;五月、六月我們成功舉辦了全鎮(zhèn)小學生體育運動會和“六。一”文藝匯演,這些活動提高了同學們的學習興趣,也使得一些體育和藝術的特長生脫穎而出。進一步增強了學校的辦學吸引力。
四、以安全為保障,營造平安校園
“安全責任重于泰山”。在做好常規(guī)性工作基礎上,我們著重做了以下幾方面工作。
1、加強檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時整改如x、x、x小學的廁所,x小學的天棚,都是檢查時發(fā)現(xiàn)存在隱患,當場提出進行整改。
2、抓好防控水痘、蕁麻疹以及防控甲流等季節(jié)傳染病工作。各村小學除縣疾控中心統(tǒng)一消毒外,都買了消毒液,利用放學后的時間進行消毒、通風,保障師生人身安全。
3、抓好“送子車”工作。我們加強對學生和家長的宣傳教育,同時在學校的監(jiān)督下,由學生家長與送子車車主簽訂安全協(xié)議。
4、加大安全投入。我們?yōu)楦鞔逍W統(tǒng)一配置了滅火器、消毒液,同進為中心小學安裝了變壓器防護欄,設置警示標志,同時維修了4所村小學的廁所。
五、強化協(xié)作監(jiān)督,共創(chuàng)和諧教育
回顧一年的工作,我們感到欣慰:在教育局對全縣中小學進行的督導評估檢查驗收中,我校位居前列。雖然取得了一定的成績,但離我們的辦學目標還有一定的距離,與兄弟學校尤其是與20x年申報省級標準化合格校成功的幾所學校相比都還有一定差距。在今后的工作中,我們將在教育局正確領導和全力支持下,提高管理水平,進一步提升師生素質,提高教育教學質量,創(chuàng)特色,努力開創(chuàng)各項工作新局面。
4、社區(qū)醫(yī)保工作述職報告
去年十二月份,我來到了街道社區(qū)這個大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對我來說,這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x。
回顧即將過去的一年,我對社區(qū)工作有了更深的認識和了解,在忙碌與充實的工作中,盡心盡力做好各項工作,認真履行自己的職責,現(xiàn)將我個人的思想及工作情況總結如下:
一、 努力學習、不斷提高自身政治素養(yǎng)
20xx年4月份,我申請加入中國共產(chǎn)黨,20xx年十月成為預備黨員。政治身份的轉變,讓我更加嚴格要求自己,認真學習政治理論,自覺貫徹執(zhí)行黨和國家的路線、方針、政策,培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務的公仆意識。同時通過日常的教育培訓、政治學習使我在思想覺悟方面有了一定的進步,在學習中注意真學、真信、真懂、真用,認真書寫心得體會和筆記,努力提高學習的質量;注意掌握精神實質,注意學用結合,強化了在自身工作中堅持以人為本、踐行科學發(fā)展觀的責任感和使命感。
二、業(yè)務知識得以豐富、業(yè)務能力得以提高
社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠。為了更好地服務群眾,為百姓做好事、辦實事,需要扎實的學習業(yè)務知識,過硬的業(yè)務能力。一年來,我通過不斷學習政治理論,學習業(yè)務理論,指導工作創(chuàng)新;學習各位新老同志,取長補短,完善自我,積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)務培訓、自身業(yè)務素質、業(yè)務能力得到了顯著的提高。
三、盡心竭力,對組織負責,對群眾負責,對工作負責
我所負責的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作涉及千家萬戶,醫(yī)療保險政策需要做到細心詳細的解釋,在居民了解情況時,我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長居民提出的有關城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險政策疑問,使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險登記中心中有數(shù),做到了高興而來、滿意而歸。
平均每個月去東寧辦理醫(yī)療保險一次、全年至少保證十二次,2011年新辦理醫(yī)療保險41本,統(tǒng)計續(xù)交下一年保險費共計519本,做到了及時、準時交費、發(fā)放證件,風雨無阻。通過不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。
截止到現(xiàn)在,登記參保的居民已達1376人。進一步使居民提高認知率,消除了疑慮,打消觀望的態(tài)度,形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,確保黨的'惠民政策惠及千家萬戶。
一年來,通過大家的共同努力,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費人數(shù)519人,信息上傳率達 90%,參保率達到 50%。切實做到了對組織負責,對群眾負責,對工作負責。
四、積極全面開展各項工作
1、積極參加慶七一各項活動。在慶七一活動中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區(qū)文化。
2、多次參加了炕頭小組活動,多次參與迎接上級領導的參觀檢查,通過這些活動,提高了對基層工作的認識,提升了自身工作素質,增強了為民服務的責任感。
3、參加河北支部走訪慰問,幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關心和溫暖。
5、參加計生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務雖繁重,卻使我對社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進一步開展工作,奠定了良好的基礎。
回顧一年來自己所做的工作,在思想、學習、工作上都取得了進步,但也清晰的認識到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會揚長避短、學他人之長、補己之短,進一步完善自己,努力把工作做的更好!
5、社區(qū)醫(yī)保人員述職報告
時光飛逝,伴隨著比較緊湊又略顯緊張的工作節(jié)奏,我們的工作又將告一段落了,回想起這段時間的工作,一定取得了很多的成績,需要認真地為此寫一份述職報告。那么述職報告應該怎么寫才合適呢?下面是小編整理的社區(qū)醫(yī)保人員述職報告范文,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
在市醫(yī)保中心的指導下,在各級領導、各有關部門的高度重視支持下,我們嚴格按照國家、市、區(qū)有關城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的政策規(guī)定和要求,做了大量有益的工作。經(jīng)本站相關工作人員的共同努力,xxxx年的醫(yī)保工作總體運行正常,未出現(xiàn)費用超標、借卡看病、超范圍檢查等情況,在一定程度上配合了市醫(yī)保中心的工作,維護了基金的安全運行。按照市醫(yī)保精神,對xxxx年度社區(qū)醫(yī)保工作進行了自查,對照評定辦法認真排查,積極整改,現(xiàn)將自查情況報告如下:
一、提高對醫(yī)療保險工作重要性的認識
為加強對醫(yī)療保險工作的領導,我站成立了有關人員組成的醫(yī)保工作領導小組,明確分工責任到人,從制度上確保醫(yī)保工作目標任務的落實。多次組織全體人員認真學習有關文件,并按照文件的要求,針對本院工作實際,查找差距,積極整改。著眼未來與時俱進,共商下步醫(yī)保工作大計,開創(chuàng)和諧醫(yī)保新局面。我站把醫(yī)療保險當作大事來抓,積極配合醫(yī)保部門對不符合規(guī)定的治療項目及不該使用的'藥品嚴格把關,不越雷池一步,堅決杜絕弄虛作假惡意套取醫(yī)?;疬`規(guī)現(xiàn)象的發(fā)生。對其它定點醫(yī)療機構的違規(guī)案例,從中吸取教訓,引以為戒,打造誠信醫(yī)保品牌,加強自律管理、推動我院加強自我規(guī)范、自我管理、自我約束。進一步樹立醫(yī)保定點醫(yī)院良好形象。
二、從制度入手加強醫(yī)療保險工作管理
為確保各項制度落實到位,我站健全各項醫(yī)保管理制度,結合本站工作實際,突出重點集中精力抓好上級安排的各項醫(yī)療保險工作目標任務。制定了關于進一步加強醫(yī)療保險工作管理的規(guī)定和獎懲措施,同時規(guī)定了各崗位人員的職責。各項基本醫(yī)療保險制度健全,相關醫(yī)保管理資料具全,并按規(guī)范管理存檔。認真及時完成各類文書、書寫病歷、護理病歷及病程記錄,及時將真實醫(yī)保信息上傳醫(yī)保部門。定期組織人員分析醫(yī)保享受人員各種醫(yī)療費用使用情況,如發(fā)現(xiàn)問題及時給予解決。
三、從實踐出發(fā)做實醫(yī)療保險工作管理
我社區(qū)衛(wèi)生服務站結合本院工作實際,嚴格執(zhí)行基本醫(yī)療保險用藥管理規(guī)定。抽查門診處方、檢查配藥情況都按規(guī)定執(zhí)行。所有藥品、診療項目和醫(yī)療服務設施收費實行明碼標價,并提供費用明細清單。并反復向醫(yī)務人員強調、落實對就診人員進行身份驗證,杜絕冒名就診等現(xiàn)象,并要求對就診人員要求需用目錄外藥品、診療項目事先都征求參保人員同意。經(jīng)藥品監(jiān)督部門檢查無藥品質量問題。
本站信息管理系統(tǒng)能滿足醫(yī)保工作的需要,今年我站在人、財、物等方面給予了較大的投入。日常維護系統(tǒng)較完善,新政策出臺或調整政策及時修改,能及時報告并積極排除醫(yī)保信息系統(tǒng)故障,保證系統(tǒng)的正常運行。對醫(yī)保窗口工作人員加強醫(yī)保政策學習,并強化操作技能。本院信息系統(tǒng)醫(yī)保數(shù)據(jù)安全完整,與醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng)的服務定時實施查毒殺毒。
本院定期積極組織醫(yī)務人員學習醫(yī)保政策,及時傳達和貫徹有關醫(yī)保規(guī)定,并隨時掌握醫(yī)務人員對醫(yī)保管理各項政策的理解程度。 通過自查發(fā)現(xiàn)我院醫(yī)保工作雖然取得了顯著成績,但距醫(yī)保中心
要求還有一定的差距,如基礎工作還有待進一步夯實等。剖析以上不足,主要有以下幾方面的原因:
1、 領導及下屬醫(yī)務人員對醫(yī)保工作平時檢查不夠嚴格。
2、個別醫(yī)務人員思想上對醫(yī)保工作不重視,業(yè)務上對醫(yī)保的學習不透徹,未掌握醫(yī)保工作的切入點,不知道哪些該做、哪些不該做、哪些要及時做。
3、在病人就診的過程中,有對醫(yī)保的流程未完全掌握的現(xiàn)象。 今后我站要更加嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險的各項政策規(guī)定,自覺接受醫(yī)療保險部門的監(jiān)督和指導,根據(jù)以上不足,下一步主要采取措施:
1、加強醫(yī)務人員的有關醫(yī)保文件、知識的學習,從思想上提高認識,杜絕麻痹思想。
2、落實責任制,明確分管領導及醫(yī)保管理人員的工作職責,加強對醫(yī)務人員的檢查教育,建立考核制度,做到獎懲分明。
3、今后要更加加強醫(yī)患溝通,努力構建和諧醫(yī)患關系,不斷提高患者滿意度。使廣大參保職工的基本醫(yī)療需求得到充分保障,通過提高我站醫(yī)療質量和服務水平,增強參保人員、社會各界對醫(yī)保工作的認同度和支持率。
促進和諧醫(yī)保關系,教育醫(yī)務人員認真執(zhí)行醫(yī)療保險政策規(guī)定,促進人們就醫(yī)觀念、就醫(yī)方式和費用意識的轉變,正確引導參保人員合理就醫(yī)、購藥,為參保人員提供良好的醫(yī)療服務。遏制傳統(tǒng)體制下醫(yī)療資源浪費、醫(yī)療費用過快增長的勢頭。進一步做好醫(yī)療保險工作,以優(yōu)質一流的服務為患者創(chuàng)建良好的醫(yī)療環(huán)境。讓患者明明白白消費,高高興興就醫(yī),為運城市經(jīng)濟和諧健康發(fā)展做出積極的貢獻!
6、醫(yī)保工作述職報告
縣醫(yī)療工傷保險基金管理中心現(xiàn)有工作人員10人,承擔著全縣城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、工傷保險、職工生育保險和離休干部醫(yī)療保障等5大保障業(yè)務。各險種參保人員及服務對象累計11萬多人(含1人多保),基金年總收入1.03億。今年被列為縣公述民評參評單位,是對我們工作一次全面的檢驗和考驗,我們嚴格按照縣公述民評領導小組和辦公室的要求,認真履職,力爭把工作做的更好,讓群眾滿意,讓組織放心。
一、加強學習、牢記宗旨,不斷提高綜合素質和履職能力
今年以來,以黨的群眾路線教育實踐活動為切入點,不斷加強理論學習,以社會主義核心價值觀為先導,不斷提高自身思想素養(yǎng),牢記全心全意為人民服務的宗旨,不斷用科學健康向上的理論武裝頭腦。一是認真學習黨的群眾路線教育實踐活動中的理論文章和先進典型,切實改進作風,堅決反對形式主義、享樂主義和奢靡之風等四風,嚴格執(zhí)行八項規(guī)定,樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀。二是認真學習業(yè)務知識。
二、認真履行職責、自覺接受監(jiān)督
?。ㄒ唬┏浞职l(fā)揮窗口便民功能、精簡流程、轉變作風。一是進一步完善和推動自20xx年6月啟動的醫(yī)保等各項報銷費用支付由醫(yī)保中心與銀行聯(lián)網(wǎng)直接劃賬業(yè)務,徹底結束了參保人員費用報銷多次來回奔波的歷史。過去,參保人員費用報銷先報送材料,等審核結束后,還要再到醫(yī)保中心辦理結算,也就是說一次報銷辦的最順利也至少要跑兩個來回,現(xiàn)在只要報銷材料齊全,一次申報就會在規(guī)定的工作日內收到醫(yī)保中心直接通過銀行劃撥到本人賬戶的醫(yī)療費用。最大程度的減少了報銷人員旅途奔波勞頓之苦和報銷成本。二是精簡流程,最大程度地方便服務對象。今年以來我們對業(yè)務流程進行了全面梳理和精簡,將只要不影響報銷政策、規(guī)定執(zhí)行的環(huán)節(jié)和材料一律精簡,能在網(wǎng)上直接審核辦理的事項堅決不要服務對象跑路。現(xiàn)在職工異地就醫(yī)報銷只要發(fā)票、出院小結、費用清單和轉診轉院表(首次報銷另外一個提供個人銀行賬戶)即可完成整個報銷申報,定點藥店原來每月都要到醫(yī)保中心報賬,現(xiàn)在網(wǎng)上直接審核直接結算。
?。ǘ┒啻氩⑴e、辦理業(yè)務公開,接受社會監(jiān)督。醫(yī)保中心經(jīng)辦的業(yè)務專業(yè)性、政策性都很強。業(yè)務辦理的怎么樣,廣大參保人員和服務對象說了算。為使廣大參保人員和服務對象了解我們業(yè)務辦理的全過程,我們采取以下措施:一是公開經(jīng)辦內容。將醫(yī)保中心工作職責、業(yè)務范圍上墻,使每個來中心辦理報銷和咨詢業(yè)務人員一看就一目了然,知道自己所辦事項屬于哪個范圍,怎樣辦理。二是公開經(jīng)辦流程。將醫(yī)保中心各險種報銷流程,所需提高材料上墻,杜絕模糊經(jīng)辦。三是公開服務承諾。實行《首問負責制》,熱情接待每位到中心辦事的當事人,認真解答他們提出辦理的事宜;實行《限時辦結制》,對參保人員報銷費用材料的審核在20個工作日內完成,也就是說,只要財政資金能跟得上,參保人員報銷費用最多在20個工作日內就能劃撥到個人提供的銀行賬戶。實行《一次性告知制》,對服務對象所辦事宜需要的條件、辦理程序和所需提供的材料一次性告知,對不屬于本中心辦理的業(yè)務,告知到什么單位或什么科室去辦理,有聯(lián)系方式的提供聯(lián)系方式。同時在公開服務承諾中對中心全體工作人員在業(yè)務辦理過程中實行3個禁止,即禁止慢作為、不作為、亂作為現(xiàn)象;禁止“吃、拿、卡、要”推諉扯皮現(xiàn)象;禁止門難進、臉難看、話難聽、事難辦、態(tài)度差等現(xiàn)象。
(三)建立醫(yī)保中心與參保人員和服務對象互動機制,化解矛盾與糾紛。醫(yī)保中心服務人群廣、層次多、政策性強。各險種報銷政策、比例、經(jīng)辦流程、保障水平都不盡相同,電話咨詢,上門咨詢人員多,有的是對經(jīng)辦業(yè)務不了解進行咨詢,有的是對政策不理解,甚至對現(xiàn)有保障水平不滿意訴說怨氣,但不管是哪種情況,都要求我們要認真、耐心、細致進行解答說服,做到有問必答,有疑必釋,有惑必解,最終取得他們的理解。否則,言語稍不注意就會引起不必要的矛盾和爭吵。過去每年中心都有發(fā)生來辦事人員因個人訴求得不到滿足,
在中心吵鬧,給中心的工作帶來很大的負面影響。今年到目前為止沒有發(fā)生一起這樣的事情。今年,到醫(yī)保中心反應最多的是慢性病門診醫(yī)療費用報銷低于前些年的問題。實際上20xx年12月醫(yī)保結算全市實行統(tǒng)一結算系統(tǒng),統(tǒng)一政策待遇后,部分慢性病的報銷封頂是高于以前政策的,如高血壓3期、慢性腎功能不全等報銷封頂線都在原來的基礎上提高了1000元(原4000元、現(xiàn)在5000元),不同的是,過去在審核上是粗線條的,非本病種的用藥,只要是醫(yī)保目錄支付范圍內的都納入了報銷,但現(xiàn)在按規(guī)定,這部分費用不能再報銷了,所以廣大患者不能理解,這是情理之中的事。通過我們對政策、規(guī)定的耐心細致的宣傳解答,最終都取得了這部分人員的理解和認可。
?。ㄋ模﹦?chuàng)新管理,確?;鹗褂眯屎桶踩kS著廣大參保人員健康意識不斷增強,有限的醫(yī)保基金與廣大參保人員醫(yī)療需求快速增長的矛盾日益突出,如何把有限的醫(yī)?;鹩迷诘度猩?,我們只有在加強管理,創(chuàng)新機制上做文章。一是在經(jīng)過反復調查論證的基礎上,借助外地經(jīng)驗,我們向縣政府提出將城鎮(zhèn)職工大病救助醫(yī)療保險實行商業(yè)再投保的建議,很快得到縣政府領導的同意并批準實施。這是職工醫(yī)保一次制度的創(chuàng)新,相信在不久的將來這一制度會發(fā)揮應有的作用。二是針對我縣城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險慢性病門診待遇申報過程中,一些參保人員到醫(yī)院托關系找醫(yī)生制作虛假材料進行申報的情況,我們對慢性病鑒定進行了改革,由原來醫(yī)保專家組只憑材料鑒定,改為由醫(yī)保專家組對申報人員現(xiàn)場詢問+體檢+材料進行鑒定,有效杜絕了鑒定的疏漏,確保了鑒定結果的客觀、公正。得到了慢性病患者的理解和支持,取得了良好的效果。三是繼續(xù)加強兩個定點單位管理,強化服務協(xié)議的履行職責,加大違規(guī)懲處力度,從源頭上消除違規(guī)行為,確保基金合理合規(guī)支付?,F(xiàn)在,醫(yī)保定點零售藥店生活用品、日化用品刷卡得到杜絕,定點醫(yī)院因病施治、合理治療得到進一步落實。
三、廉潔自律、筑牢反腐防線
作風建設永遠在路上,加強黨風廉政建設,是國家實現(xiàn)長治久安的大計,對凝聚民心、黨心有著極其重要的現(xiàn)實意義和深遠的歷史意義。我嚴格執(zhí)行八項規(guī)定和廉潔自律各項規(guī)定。做到大事講原則,小事不糊涂,決不以工作之便謀取私利。xxxx是一個很小的地方,老領導、老同事、老朋友很多,托人說情的確實經(jīng)常遇到,但只要涉及到原則問題,我都耐心說服,堅決拒絕,毫不含糊。最近就有一次,過去的一位老領導來給朋友說情,講朋友家庭經(jīng)濟困難,要我提高他朋友醫(yī)療費用的報銷比例,我了解到情況后耐心細致的解釋,這是政策規(guī)定,我不能擅自提高的,你總不想讓我違規(guī)吧。最后取得了這位老領導的理解和體諒。
總結一年來工作成績的取得,主要得益于縣委、縣政府的正確領導,得益于上級主管部門和協(xié)作單位的大力支持,得益于全體醫(yī)保工作人員的共同努力。
7、社區(qū)醫(yī)保工作述職報告
一年來,在局的正確領導及同志們的、支持下,我以切實為參保群眾做好服務為宗旨,扎實,求真務實為準則,始終高標準、嚴要求,認真完成了領導安排的各項工作任務,自身的政治素養(yǎng)、平和綜合能力等都有了很大提高?,F(xiàn)將20XX年的和工作如下:
思想上,我堅持把加強作為提高自身素質的關鍵。積極參加政治學習,關心國家大事,認真學習“三個代表”重要思想,領會十七大,學習科學發(fā)展觀并作五萬余字。重點加強了業(yè)務知識和法律法規(guī)的學習,為做好本職工作打下了堅實的基礎。
工作上,認真履行職責,嚴格要求自己,始終把工作的重點放在嚴謹、細致、扎實、求實、苦干上,前我主要從事電腦錄入和與各的聯(lián)系及醫(yī)療報銷結算工作,漸漸熟悉了社區(qū)的保障人員的服務范圍和工作,與他們共習不斷努力改進工作上的不足,遇到對政策不懂的參保居民,我用自己所學到的的醫(yī)保政策和法規(guī)知識對他們耐心講解,做到讓他們疑惑趕來,滿意而歸,得到參保群眾的好評;掌握了醫(yī)療報銷結算的方法,熟悉了病種目錄和藥品目錄。后半年更是承擔了新參保及續(xù)費的艱巨工作,審閱證件,填寫參保,做好登記表冊,開票,收款,打款,電腦錄入,每天總是被參保的人群包圍,看著他們殷切的心情,我感到了,感到了一名醫(yī)保工作者的'光榮。我共計辦理新參保及續(xù)費人員:3000余人,收繳款項20.3余萬元,全年共審核醫(yī)療報銷單據(jù)150人次;電腦錄入?yún)⒈H藛T:4.3萬人(包括20XX—20XX兩年參保數(shù)),并堅持按,上報分次,歸類整理。在領導的帶領下,我們利用前夕的勞動保障政策宣傳日、十月份的勞動保障宣傳周,走上街頭,采取咨詢、宣傳單、等多種形式,就醫(yī)療保險的參保對象、繳費辦法、醫(yī)療待遇、困難群體參保的優(yōu)惠政策等進行了大力宣傳,取得了較好的效果??傊诠ぷ髦?,以制度、規(guī)范自己的一切言行,主動接受來自各方面的意見,不斷改進工作;堅持做到為參保人員提供優(yōu)質服務,維護參保人員的切身利益.為營造全關注醫(yī)保、參加醫(yī)保創(chuàng)造更加良好的氛圍。
一年來,我同樣發(fā)現(xiàn)了自身工作中的許多不足,平時看報的少,不能及時掌握新時事政治,忽略了一些相關行業(yè)的法律法規(guī),業(yè)務水平還需要進一步提高,要向我們的股長和領導不斷學習,不能總把矛盾上交,努力熟悉業(yè)務,不僅能面對工作上的難題更能在應對接訪工作方面多做努力;特別是20XX年將步入電腦實時結算和居民軟件系統(tǒng)的應用,我要用自己百倍的熱情和聰明才智,全力投入到學習和工作中,爭取快速全面掌握這兩項工作并參與其中,以回報黨對我的.培養(yǎng),領導對我的。在今后的工作中,我將發(fā)揚成績,克服不足,進一步強化學習意識,強化職責意識,強化服務意識,更加熟悉業(yè)務;以對工作高度負責的精神,腳踏實地,盡職盡責做好各項工作,為樹立醫(yī)保機構的新形象努力工作。